文档介绍：强迫症病人的护理
第一页,共53页。
1焦虑症患者的临床表现?
2如果缓解患者焦虑心态?
复****提问
第二页,共53页。
张先生,28岁,某天骑自行车上班,车辆拥挤,当他左躲右闪时,突然脑子里闪现一个念头“为什么自行车的车轮是前后强迫症病人的护理
第一页,共53页。
1焦虑症患者的临床表现?
2如果缓解患者焦虑心态?
复****提问
第二页,共53页。
张先生,28岁,某天骑自行车上班,车辆拥挤,当他左躲右闪时,突然脑子里闪现一个念头“为什么自行车的车轮是前后行驶而不是左右呢?”当时这个念头一出现,自己就觉得很可笑,但是,从那时开始,他越觉得自己太可笑,这样荒谬的念头就更多的不时冒出来,特别是人多车多的时候就更容易出现。
案例
新课导入
第三页,共53页。
刚开始,还主要是在上班途中,越是忙乱紧张的时候越容易出现。后来,去哪儿都偶尔会闪现这个念头。他也越来越害怕自己了,于是努力转移注意力,可他的症状就开始衍生。于是他骑自行车上班时,开始数梧桐树,而且只能是单数,13579,如果车流拥挤,不小心数漏了,又要从新回头开始数。甚至如果没有数到9就已经到单位,他就还得拐弯从来。
案例
新课导入
第四页,共53页。
现在上班对他来说就是一种折磨,以前到单位只需一刻钟,现在要三个一刻钟甚至更长。最近他更严重了,还经常怀疑早上是不是没有数清楚,于是中午就又跑回去再数一次。
案例
临床诊断:强迫症
新课导入
第五页,共53页。
思考
?
唉,我不停地写着同一句话“我想让我的强迫行为停下来!”
第六页,共53页。
具备对实施阳性强化法治疗强迫症病人进行及时强化奖励的能力;具备及时制止强迫症病人自伤并对伤害部位及时处理的能力。
职业综合能力培养目标
专业职业能力
第七页,共53页。
掌握强迫症的主要病因、典型临床表现、相应治疗原则及相关护理措施。
职业综合能力培养目标
专业理论知识
第八页,共53页。
具备对强迫症病人进行心理护理的能力;并培养学生有效沟通及表达的能力;培养学生竞争意识。
职业综合能力培养目标
职业核心能力
第九页,共53页。
在现实生活中,我的生活,暗淡无光,我的人生,坎坷迷茫。我的所做所为不被家人所理解,不被恋人所接纳。
我记不清,有多少次,对抗它的心理骤然升起,我暗下决心,甚至用拳头在墙上打出了血;我也记不清,有多少次,我努力控制却无济于事。我也想做个好孩子,做个学****好、活泼开朗的人,但是我却因为强迫症带来的困扰而一次次陷入痛苦。
我想以死来获得解脱!
强迫症患者的网络日记
第十页,共53页。
美国(1984)5大城市调查:
%
%
我国(1986)12地区调查:
%
男性发病高峰13-15岁,女性20-24岁
男女比例基本接近
新课讲解
第十一页,共53页。
一、定义
强迫症:以强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
如何分辨“正常与不正常的强迫症状”?
反复出现
新课讲解
第十二页,共53页。
二、病因
:5-羟色***(5-HT)系统功能增高
:可能与选择性基底节功能失调有关。
第十三页,共53页。
(一)强迫观念
(二)强迫行为
三、临床表现
第十四页,共53页。
强迫性穷思竭虑
强迫思维强迫怀疑
强强迫联想
迫强迫性回忆
观强迫情绪
念强迫意向
三、临床表现
(一)强迫观念:(核心症状)
以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向。
强迫表象
第十五页,共53页。
(1)强迫性穷思竭虑
对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。
(一)强迫观念
到底先有鸡,
还是先有蛋?
1+1=2?
为什么太阳只出东边升起来呢?
秋天的叶子为什么会变黄?
为什么把桌子叫桌子而不叫椅子?
为什么“我是我”?
三、临床表现
第十六页,共53页。
强迫症患者自述:
“什么叫成功,成功是不是有一个公式”?然后就反反复复的想,做功课时想,工作时想,睡觉前也想,他与那种有探索精神的人不一样,有探索研究的人有时候会放弃这种想法,甚至转移到其他的研究方面。而强迫性思维的人不是这样,如果他们停止思考这些问题,他们就仿佛生活的秩序被打乱,会明显的感到不安。
第十七页,共53页。
(2)强迫怀疑
对自己的言行的正确性反复产生怀疑。
(一)强迫观念
三、临床表现
第十八页,共53页。
(一)强迫观念
三、临床表现
(3)强迫联想
患者脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由