文档介绍：消化性溃疡病人的护理
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学****目标
(1)能对消化性溃疡病人进行护理评估,并能应用护理程序实施整体护理。
(2)能对消化性溃疡病人的健康状态变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。
(3)能根据消化性溃消化性溃疡病人的护理
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学****目标
(1)能对消化性溃疡病人进行护理评估,并能应用护理程序实施整体护理。
(2)能对消化性溃疡病人的健康状态变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。
(3)能根据消化性溃疡病人存在的护理问题制定护理计划并实施
(4)会进行护理评价
(1)有学****临床护理新理论的创新意识。
(2)具有自主学****的能力
(1)具有良好沟通能力
(2)具有健康教育能力
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概述
消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)因其形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。
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流行病学
世界性分布,估计有10%的人口一生中患过此病,
19世纪少见且GU多于DU,20世纪后发病率逐渐上升,50年代达高峰,主要是DU增多,70年代后有所下降。
在我国南方高于北方,城市高于农村。
临床上DU多见,DU与GU之比约为3:1
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病因及发病机理
胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修复机制,包括:上皮前的粘液和碳酸氢盐;上皮细胞;上皮后丰富的毛细血管网;前列腺素和表皮生长因子等.
消化性溃疡是由于某些因素损害了粘膜防御/修复机制,并发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀粘膜而形成。
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病例情境一
邓先生,36岁,中专文化。近6年来秋、冬季反复发作上腹痛,于饭后3~4小时发作,并有夜间痛,每次发作后服用胃舒平或吃些点心后疼痛可缓解,偶伴反酸、嗳气。病人日常生活不规律;有吸烟史15年,平均20支/日,未戒。痛苦面容,轻度贫血貌,神志清楚。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹部平坦,未见腹壁静脉怒张,腹肌柔软,上腹稍偏右有固定压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。入院当天胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,活检粘膜快速尿素酶试验Hp阳性。
如您是该病人的责任护士,请对邓先生其进行入院护理评估,并采取相应护理措施.
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情境一护理评估
护理评估的一般内容
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邓先生的护理评估主要内容
邓先生,男,36岁,1973年6月出生,籍贯山东省阳谷县,汉族,司机,已婚,中专文化,无宗教信仰,通讯地址山东省聊城市公路局,联系人是他的妻子李小明,联系方式139****5660,自费医疗。医疗诊断是消化性溃疡并出血
情境一护理评估
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邓先生的护理评估主要内容
(1)主诉
(2)现病史
(3)目前用药情况
(4)日常生活状况
(5)心理社会状况
(6)健康促进状况
(7)既往健康史
(8)性/生殖状况
情境一护理评估
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邓先生的护理评估主要内容
(1)主诉:因连续开车3天再次发作上腹痛,黑便,伴头晕、乏力
(2)现病史:近6年来秋、冬季反复发作上腹痛,于饭后3~4小时发作,并有夜间痛,每次发作后服用胃舒平或吃些点心后疼痛可缓解,偶伴反酸、嗳气。
情境一护理评估
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邓先生的护理评估主要内容
(3)目前用药情况:入院的第二天给予止血、输血、补液、制酸药物等治疗
(4)日常生活状况:病人日常生活不规律,经常夜间开车,白天休息时又酷好打麻将,影响睡眠,过度劳累,进食时间无规律;家庭生活负担较重,有忧伤、过度紧张等精神上的压力与刺激;有吸烟史15年,平均20支/日,未戒。
情境一护理评估
第一课件网
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邓先生的护理评估主要内容
(5)心理社会状况:
对自己的疾病不关心,对所患疾病的特点和治疗计划不太清楚
情境一护理评估
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黄女士的护理评估主要内容
(6)健康促进状况:
患者有溃疡病史,经药物治疗症状缓解(7)既往健康史:健康无过敏史。
(8)性/生殖状况:未了解
情境一护理评估
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邓先生的护理评估主要内容
℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmhg。
痛苦面容,轻度贫血貌,神志清楚。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹部平坦,未见腹壁静脉怒张,腹肌柔软,上腹稍偏右有固定压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。
情境一护理评估
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邓先生的护理评估主要内容
情境一护理评估