文档介绍：口腔执业医师技能考试复习资料(2)
口腔检查基本技能
社区牙周指数(CPI)
1. 检查内容:牙龈出血、牙石和牙周袋深度。以探诊为主,结合视诊。
2. 检查方法:检查时将CPI探针轻缓的插入龈沟或牙周戴内,探针与牙长轴平行,紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动,作上下短距离的颤动,以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20克,过分用力会引起病人疼痛,有时还会刺破牙龈。
3. 检查指数牙:将口腔分为6个区段,即:
17—14
13—23
24—27
47—44
43—33
34—37
检查每个区段的指数牙,20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血,牙石和牙周袋情况:
17 16
11
26 27
47 46
31
36 37
20岁以下者,15岁以上者,为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查6颗指数牙
16
11
26
46
31
36
15岁以下者,因原因相同,也只检查以上6颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋。
4. 记分标准:
0=牙龈?】?
1=牙龈炎,探诊后出血
2=牙石,探诊可发现牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外
3=早期牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在4—5mm
4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度在6mm或以上
x=除外区段(少于两颗功能牙存在)
9=无法记录(不记录)
下颌下腺检查
下颌下腺的检查主要以扪诊为住,包括腺体和导管。
腺体检查常采用双手合诊法。在检查时应注意导管口和分泌物的情况,必要时可按摩推压腺体,增加分泌,以便更好的观察分泌情况。
导管的扪诊除注意有无结石外,还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的唾液腺导管的检查可采用探诊,探针应钝而细,且应在排除有结石存在可能后方可进行,以免将结石推向深部。
基本操作技能
牙槽脓肿切开引流术
(一)切开引流术前准备工作
与拔牙术前准备相同
(二)口内切开引流术操作步骤
。
%碘酊自近向远消毒三次,再用酒精自口唇向面部消毒三次,将镊子弃置于器械盘外。戴好手套。
,用2%利多卡因或2%的卡因局部涂布1分钟左右。
,用11号尖刀片切开脓肿区粘骨膜,用血管钳钝性进入到脓腔,扩大引流口。要求动作准确、迅速、轻柔。避免切断神经和血管。
,。要求将引流条一次置入脓腔底部,切忌反复进入,以免堵塞引流口,致引流不畅。
。
绷带包扎:十字交叉法、单眼包扎法
绷带应用技术对保证颌面、颈部手术创口的顺利愈合和损伤救治的质量具有重要意义。
1、绷带包扎的作用:①保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受伤;②止血并防止或减轻水肿;③防止或减轻骨折错位;④保温、止痛;⑤固定敷料。
2、绷带包扎所选的材料:①普通绷带(纱布或者棉布,宽、窄,颌面部常用宽8~10cm,长5m绷带);②弹性绷带(纱布或者棉布+丝类);③石膏绷带(纱布或者棉布+石膏粉)
3、绷带包扎的基本原则:①包扎绷带应力求严密,稳定,舒适,美观,清洁;