文档介绍：超声科工作手册目录(一)
编号
文件名称
页码
01
手册使用说明
3
02
手册使用管理
3
03
手册修改控制页
4
1
超声科业务流程
5
超声科工作流程图
5
2
科室质量目标
6
3
职责与权限
6
超声科医生职责
7
超声科主任岗位说明书
8
超声科医生岗位说明书
9
超声科助理医生岗位说明书
10
4
管理制度
11
超声科工作制度
11
超声科查对制度
12
超声科登记制度
13
超声科消毒隔离制度
14
B超仪、彩超仪操作常规
15
超声电脑仪操作常规
16
常规心电图仪操作规程
17
超声科检查常规
19
适用范围
19
腹部超声检查常规
19
妇科超声检查常规
19
小器官检查常规
19
***超声检查常规
19
超声科工作手册目录(二)
编号
文件名称
页码
医技科室与临床科室沟通制度
20
危机值报告制度
21
5
工作检查方案
24
6
附录
25
质量记录清单
25
法律法规清单
26
01 手册使用说明
质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标,识别了相关的医疗服务(或工作)过程,制定了相应的管理制度与操作规范,是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任
二ОО九年七月三十一日
02 手册使用管理
1. 手册编写审批
手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。
2. 手册的发布和实施
本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3. 手册的使用、修改和换版
每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。
科室负责人可结合本科室的具体情况,对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
4. 手册保管
手册应统—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。
5. 其他要求
本手册是医院的受控文件之一,是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页
手册修改控制页
序
号
章节条款号
更改内容
修订
依据
版本
修订
次数
修订
日期
记录人
00
01~6章节全部内容
批准
发布
A
0
唐芳
01
01~6章节部分内容
ISO9001:2008
B
0
梁永圣
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
1 超声科业务流程
超声科工作流程图
接收申请单
核对
交代检查须知
核对申请单
检查
签发报告
控制要点:检查与签发报告
2 科室质量目标
与临床诊断或病理诊断符合率≥80%。
报告书写合格率≥95﹪。
报告及时率≥95﹪。
3 职责与权限
1超声科职责
部门(科室)
名称
超声科
部门负责人
职务名称
超声科
超声科主任
部门(科室)岗位设置:(职务关系图)
医生
医生助理
主要职责:
、彩超及心电图的影像学检查和诊断。
,进行检查全过程质量控制。
。
。
、科研开展新的检查项目和技术创新。
。
。
。
2超声科主任岗位说明书
岗位名称
超声科主任
所属部门
超声科
直接上级
医务科主任
岗位代码
工作描述
职责
任务
、教学、科研、预防、行政管理工作。在行政管理工作中,有义务向院方推荐科副主