文档介绍：中医治疗干眼症方法综述
一、中药熏蒸法治疗干眼症七十例
l 一般资料
本组70例(140只眼)患者,其中,男21例,女49例;40岁以上者52例;空调下工作引起者12例,长期接触电脑者18例,干燥综合征引起者3例,更年期妇女28例,长期用抗菌眼药水、抗病毒眼药水引起者9例。
2 诊断标准
参照中医病症诊断标准:目珠干燥失去莹润光泽,白睛微红,黑睛生翳;眼干涩,磨痛,畏光,可伴有口鼻干燥;泪液分泌量测定,多次Schirrner法少于
10mm/5min,角膜荧光素染色实险阳性,泪膜破裂时间BUT小于10s。
3 治疗方法
用自制中药外熏方:野菊花6g,秦皮6g,黄柏6g,薄荷6g,桑叶6g,红花6g,用中药罐水煎,趁热用厚纸简一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部,每日2次,每次15分钟,1个月为1疗程。
4 疗效标准
参照中医病症疗效标准:治愈:症状消失,角膜染色消退,Schlrmer多次测定大于10mm/5min或BUT大于10s;好转:症状减轻,角膜染色减少,Schirmer多次测定泪液分泌量有所增加或 BUT时间有所提高;未愈:症状无改善,角膜染色无变化或增多,Schirrner多次测定泪液分泌未增加或BUT未提高。
5 结果
70例(140只眼),治愈52只眼,好转62只眼,未愈26只眼,%。
6 小结
干眼症是由多种原因引起的泪液缺乏或泪膜缺损性眼病,多以眼干涩、羞明、磨痛、视疲劳及不能形容的不舒服感为主症,严重的干眼症可影响视力。1995年美国干眼病研究小组提出干眼病大致分为泪液生成不足型(hOT)和蒸发过强型两种类型,而ADT又分为干眼综合症(Ss)及非SSADTJ。目前认为病因与视频工作时间过长、环境污染、角膜接触镜配戴、女性内分泌影响、社会老龄化等因素有关。在临床上老年人群中,因泪液分泌减少引起水液层不足的干眼病最为常见。目前治疗干眼病多用人工泪液,润舒滴眼液等,有较好的效果,但往往须长期使用,不仅费用不小,而且长期用抗生素又有副作用。我院用局部熏蒸法治疗该病,可以应用其热疗,以促进泪液循环,从而促使泪液分泌,更好地改善眼部组织的营养状况,取其牛药清热解毒的作用,加之喷雾起清洁作用,所以收到满意疗效。副作用小是其优点,但使用比较麻烦是其不足之处。干眼症多由其他因素引起,因此治疗时应同时给予:(1)改善干燥环境;(2)减少视频接触时间;(3)治疗绝经期综合征,这样才能取得更满意的疗效。
二、中医对干眼症的认识及治疗
【摘要】干眼症为临床眼科常见疾病,如果得不到及时治疗会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。中医辨证论治从整体上改善患者的泪液分泌,抑制泪液的蒸发,达到了较好的效果,本文从中医方面对干眼症的研究进展进行探讨。
    干眼症是指由于泪液量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适的一类疾病,是一种常见的眼表疾病,中医称为白涩症。常见主要症状有眼部异物感、干涩感、烧灼感、畏光、视物模糊、易疲劳等症状,目前认为病因与视频终端综合征、环境污染、佩戴角膜接触镜、女性内分泌异常、年龄等因素有关。现就祖国医学对干眼症的认识做一报道。
    1 干眼症的病因
    祖国医学认为,干眼症属于白涩症,“神水将枯”症的范畴,其病机辨证运用五轮理论之轮脏隶属关系,强调眼表为标(轮),脏腑为本,宜辨轮脏虚实,治则标本兼顾。
    肾气亏虚,肾精不足
    肾主藏精,《素问•上古天真论》谓:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”肾既藏先天之精,亦藏后天之精。肾主水,《素问•逆调论》说:“肾者水脏,主津液。”明示肾脏对体内水液的代谢和分布起着重要的作用。《灵枢•五癃津液别》指出:“五脏六腑之津液尽上渗于目。”若肾气、肾精充沛,津液在肾的调节下,化生有源,不断输送至目,为目外润泽之水及充养目内之液提供了物质保障,则目珠润泽、视物精明;若肾气亏虚,肾精不足,则肾失所主,津液不能上润于目,日久目失津液濡润而变生目珠干燥之症。
    肝失调和、肝血不足
    肝开窍于目,目为肝之外候,《诸病源候论•目病诸候》日: “目为肝之外候。”肝主藏血,《审视瑶函•目为至宝论》日:“真血者,即肝中升运于目,轻清之血,乃滋目经络之血也。”肝主泪液,润泽目珠,《素问•宣明五气篇》日:“五脏化液……肝为泪。”《银海精微》指出:“泪为肝之液。”由此看来,目珠是否润泽与泪液的化生有关,而泪液的生成和排泄与肝的功能是否正常、肝所藏真血是否充沛有关,若肝气调和、肝血充沛,则肝疏泄有度,肝所藏之真血可升运于目,化生泪液,滋润目及其经络,泪液运行有序而不外溢。若肝失调和,肝所藏真血亏虚,则泪液化生之源不足,泪液匮乏,则目珠失于濡润,日久致目珠干燥之症