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张宜弘舅同期:声·,昀鲁学位论文使用授权声明原创性声明工·,昝吭麓跞本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除本文已注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均以明确的方式表明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师的指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑卅学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件或电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:日期;
低剂量替罗非班在中高危急性冠脉综合征患者安全性及有效性研究中文摘要对比观察不同剂量的替罗非班对中高危急性冠脉综合征患者出血、缺血及血小板减少事件的影响,探讨低剂量的替罗非班在中高危急性冠脉综合征患者中应用的有效性及安全性:进一步探寻经皮冠状动脉介入治疗围手术期替罗非班的理想剂量。方法:符合入选标准而又不符合排除标准的懈呶5募毙怨诼鲎酆险骰颊撸随机分为三组:推荐剂量组组图亮孔例和空白对照组,未用替罗非班K谢颊逷手术自壕冒莅⑺酒チ制欤徊⑽汉杉亮笠维持剂量至少应用三天:;楹虰组患者在质跚爸辽小时丌始使用替罗非班,.//蚈.//募亮砍中猜霰萌耄术中所有患者均给予普通肝素痥抗凝:质踅崾纯坛槿』颊的动脉血进行觳猓菏鹾蟮头肿痈嗡丶亮考醢克赛/蚍ò裁痙绦褂锰媛薹前嘧苁奔湮∈薄9鄄焖谢颊逷术后小时内的出血、缺血情况、血小板减少事件及其它实验室指标变化并进行分析:随访并记录患者术后鲈碌某鲅!⑷毖J录云浣蟹治觥结果:质跗贏组患者有例发生不明显出血,橛珻组有例,三组相比有明显的统计学差异%两两比较显示:橛隑组差异显著%.サ,橛隒组亦目的:..ィ琾.;
有统计学意义%.ィ琾.,而橛隒组相比无明显差异%.セ。术后鲈陆兴娣肁、三组患者均未发现不明显出血事件发生。质跗贏、三组均无少量出血事件发生。橛例患者发生大量出血事件,其它两组无大出血事件发生,三组间比较无明显甇%、榛颊均未发现少量出血事件及大量出血事件发生。质跗贏组有颊叻⒊救毖J录珺组有珻组有三组缺血事件发生率相比无明显差异..、榛颊呔腥毖J录⑸渲蠥组、榛颊吒鱨例,例,缺血事件发生率相比差异显著.%、三组患者均有血小板减少事件发生,但三组相比无统计学差异.%“寮跎俪潭壬先楸冉办无明显的统计学差异均.、榛颊逷术前从锰媛薹前嗍血小板聚集率无明显的差异【..%移.】;术后τ锰媛薹前嗍血小板聚集率相比差异显著...%...%,】,两两比较示橛隑组、组与橐约癇组与橄啾染忻飨缘耐臣蒲Р钜。、.】;两两比较橛隑组、。结论:不同剂量的替罗非班对血小板功能的抑制程度不同,低剂量的替罗非班对血小板功能抑制程度相对较低,延迟了患者出血发生的时『白跎倭薖围手术期患者的出血事件的发生率。低剂量的替罗非班与推荐剂量相比没有增加患者质跗谘P“寮少事件的发生。与推荐剂量的替罗非班相比,低剂量的替罗非班不增加患者质差异.%..中文摘要甇%%,..%.....—’’。。●。。’
期的缺血事件发生率,也没有增加术后鲈碌娜毖J录缦铡在中高危的颊逷围手术期应用痥痟的替罗非班和痥痟一样有效,但更安全可靠。痥痟的替罗非班是质跗理想的剂量。关键词:急性冠脉综合征;替罗非班;出血事件;缺血事件;血小板减少事件中文摘要
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