文档介绍：痤疮(Acne)
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,好发于面背、胸等富含皮脂腺的部位。
定义(Definition)
一、病因学(Etiology)(一) 文献资料
1、  年龄:痤疮,15-25岁发病者约占95%绝大多数在青春期发病,说明发病与性激素分泌增多有关。
2、  性别:男:女=33:1男性明显多于女性,说明发病与雄性激素关系更密。
3、  月经期痤疮加重,此时尿中雄激素增多,雌激素减少。
4、  妊娠期痤疮自然减轻,此时尿中雄激素减少,雌激素增多。
5、  因某种疾病而切除睾丸的患者,痤疮自然痊愈或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者,可发生痤疮或原有痤疮加重。
总结: 从上述资料可看出痤疮的发病原因与体内性激素平衡、失调有关,特别是与雄激素增多有关。
二、发病机理:
雄激素分泌增多
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皮脂线肥大,皮脂分泌增多,质变硬毛囊皮脂腺管口角化,管口窄小
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皮脂排出障碍与脱落的上皮细胞混合 ↓
粉刺
粉刺
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开放性粉刺(经氧化污染) 封闭性粉刺
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黑头粉刺白头粉刺
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毛囊皮脂腺变成厌氧环境
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寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
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蛋白分解酶溶脂酶
透明质酸酶↘↙
分解皮脂内甘油三脂
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游离脂肪酸
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刺激毛囊皮脂腺导管壁形成裂隙
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粉刺内容物逸漏入真皮
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引起毛囊周围炎,出现丘疹、脓疮、结节、囊肿
此外化妆品,精神因素所致的内分泌紊乱,烟、酒及辛辣食物的剌激,食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。
二、临床表现(Clinical forms)
(1)发病年龄:多发于15-30岁的青年男女。
(2)好发部位:皮脂溢出区-面部、胸部、背部及肩部,多对称分布。
(3)皮损特点:初发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺),可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,可数种皮损并存,散在分布。
(4)自觉症状:伴轻微痒痛。
(5)病程:慢性。