文档介绍：泻下药
凡能引起腹泻或滑利润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。
本类药物主能泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎及其他有害物质(毒物、寄生虫等);或清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除,达到祛除停饮、消退水肿之目的。有些药物兼能逐瘀、消癥、杀虫。
本类药物主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。
1、攻下药:大多味苦性寒,既能通便,又能泻火,且通便力较强,主治实热积滞、大便秘结或燥尿坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂,或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治,“釜底抽薪”之法。
2、润下药:大多为植物的种子或种仁,富含油脂,能润燥滑肠,使大便软化,易于排出,药力最缓,多用于年老、体弱、久病、妇女前产后,以及月经期便秘者。
3、峻下逐水药:味多苦,性寒(或温)有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,使体内潴留的水液从大便排除,部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。
部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。
攻下药
大黄
蓼科掌叶大黄等的干燥根茎。
苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。
本品苦寒泄降,作用强烈,素有将军之称。入脾、胃、大肠,既善通肠泻热、攻积导滞,又能导湿热之邪从大便而出,促进黄疸消退。入心、肝血分,既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒,又能通利血脉而活血化瘀。
泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。
1、大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。
2、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
3、热毒疮肿,水火烫伤。
4、血热吐血、衄血、咯血、便血。
5、瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。
6、湿热黄疸,淋证涩痛。
大黄配芒硝:大黄苦寒,功能泻下攻积、清热泻、解毒;芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。两药相合,既善泻下攻积,又善润软燥尿,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜:大黄苦寒,功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热,功善峻下冷积;干姜辛热,功善温中散寒。三药合用,巴豆得大黄,其泻下之力变缓和而持久;大黄得巴豆,其寒性可去;再加温中散寒之干姜,以助散寒之力。故善治寒积便秘。
3-12g。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于血证。
本品有泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。
芒硝
含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。
咸、苦,寒。归胃、大肠经。
本品苦寒降泄,咸能软坚,入胃与大肠经,药力颇强。内服既泻热通肠,又润软燥坚之大便,治肠胃实热内结、燥尿坚硬难下。外用除能清热外,又能消除坚硬之肿块,治疮肿、痔肿等。
泻下,软坚,清热,回乳(外用)。
1、实热积滞,大便燥结。
2、咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛。
冲入药汁内或开水溶化后服。
本品具有泻下、抗菌、利胆等作用。
芦荟
百合科库拉索芦荟等的叶汁经浓缩后的