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掌握:定义、临床表现与诊断、辨证施治。
熟悉:妊高征的西医治疗。
学****目的与要求
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简介
定义-“妊高征”
发生于妊娠20周后,临床上以高血压、蛋白尿为主要表现,可伴有水肿,严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。
发病率
%。
3
中医病名
在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上,可参照中医的
子肿、子晕、子痫。
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子肿-妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。
子晕-妊娠期出现以头晕目眩,状若眩晕为主证,甚或眩晕欲厥。
子痫—妊娠晚期,或临产时及新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。
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3气滞
素多忧郁,气机不畅气滞湿停
孕后胎体渐长,浊阴下滞
碍气机升降溢于肌肤
水肿
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孕后的生理改变
体虚:阴虚脾虚气血虚
精血不足
肝阳上亢
气血不足
髓海失养
子晕
常见证型:阴虚肝旺、脾虚肝旺、气血虚弱
子晕病因病机
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妊娠中晚期胎体渐大,
影响气机升降
子痫病因病机
主要机理:阴血不足,肝阳上亢或痰浊上扰
病因病机:
内在因素
体质因素
孕后精血下注养胎
脏气本虚
气郁犯脾,脾虚湿聚,化为
痰浊,肝阳挟痰浊上扰清窍
阴分不足,阴不潜阳,
肝阳化火生风
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病因-“妊高征”
病因学说
:
胚胎是一种同种异体移植,可引起母体排斥反应。
子宫-胎盘缺血学说:
某种因素￫滋养细胞浸润异常￫血管重铸异常￫胎盘缺血￫毒性因子释放￫全身血管内皮细胞损伤￫妊高征
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病因学说
内皮素
一氧化氮
凝血与纤溶系统失调学说
缺钙
:
遗传模式目前尚无定论,多认为是多基因遗传。也有认为单基因隐性遗传,线粒体遗传。
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