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误吸的定义
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定义
误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可以包括分泌物或血液等)进入到声门以下。轻者仅有一阵呛咳而已,重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞,严重者甚至窒息而死亡。
发生误吸的原因
一、生理因素
二、疾病因素
三、药物因素
四、陪护因素
误吸的临床表现
一、急性呼吸道梗阻
二、吸入性肺不张
三、吸入性肺炎
四、Mendelson综合症
误吸的并发症
支气管痉挛
肺炎、急性呼吸窘迫综合症
肺脓肿、脓胸
误吸发生后的处理
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气管内吸引
检查口腔,立即清除异物(病人头偏向一侧,可用手或吸引器清除)
作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较长,可作呼气末正压通气(压力一般为5-10cmH2O)
Thankyou!
疾病因素
1、肌肉软弱及失去协调,肌肉瘫痪或喉部肌肉失去或缺乏感觉:如中风、骨肌炎、脊柱创伤等。
2、神志状况转变,认知缺乏,警觉性降低或不适当行为:如脑退化症。
3、渐进性脑神经紊乱:如帕金逊症
4、呼吸性疾病:如阻塞性肺部疾病
5、任何牵涉口腔/舌/喉肌功能的病症或手术或唇裂、声带瘫痪。
药物因素
降低食管下段括约肌的药物有:如氨茶碱类、阿托品类、钙拮抗剂、多巴胺、利其丁等。
陪护因素
陪护者的身份、经验、文化及照顾者的经历都与老年人的误吸发生有关。