文档介绍：血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中常见报警故障分析及处理
作者:陈惠珍,侯秋秀,揭素铭,陈运贤
【摘要】目的:探讨血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中各类报警/故障的发生原因及处理方法。方法:对我院1998年7月至2006年10月进行的159例222次外周血造血干细胞采集过程进行研究,观察各类报警/故障的发生率及分析其发生可能的原因。结果:159例222例次的外周血造血干细胞采集中出现各类报警/故障共计68例次(%),其中1例次(%)出现严重故障需终止采集,余67例次(%)经有经验的操作人员处理后解除,外周血造血干细胞采集顺利进行,采集的单个核细胞数均达造血干细胞移植的要求。结论:血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中会出现报警/故障,但绝大多数可由有经验的操作人员自行排除,不影响采集的效果。
【关键词】血细胞分离机;外周血造血干细胞采集;报警/故障分析;处理
外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)由于其具有移植后造血功能于免疫功能恢复较快、造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)采集时不需全麻或硬膜外麻醉、避免创伤性手术和大量失血等优点,在临床上的应用日益广泛[1]。保证采集过程顺利进行是确保PBSC产量及质量的关键,而运用细胞分离机进行PBSC采集时常会遇上一些报警/故障。为探讨各常见报警/故障发生的原因,寻求其预防、处理的方法,本文对我院自1998年7月至2006年10月进行的159例222次的PBSC采集进行研究。现将在PBSC采集过程中常见的报警/故障分析及处理简述如下。
1 资料与方法
临床资料 159例均是1998年7月至2006年10月在我院细胞分离室行PBSC采集的患/供者。92例为患者,经临床血液学检查、骨髓形态学检查、病理学及其他相关检查确诊。其中急性白血病51例,恶性淋巴瘤33例,慢性白血病3例,原始神经外胚层瘤1例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤1例,系统性红斑狼疮1例,进行性营养不良症1例;67例为异基因外周血造血干细胞移植的供者。159例中,男性97例,女性62例,年龄4岁~64岁,平均年龄32岁;体重14 kg~90 kg,平均体重57 kg;单次处理血量(3 300~16 000) mL,平均为11 680 mL;单次采集时间(150~270) min,平均239 min;每例采集次数1次~4次,。
PBSC采集方法应用CS 3 000 plus血细胞分离机,选择程序8-干细胞采集程序进行采集。穿刺两条血管(一般为两条普通大静脉)作血管通路;血流量30 mL/分~55 mL/分,总共处理2个~3个循环血量(***一般为10 000 mL~15 000 mL)。全程采用ACD-A方抗凝剂抗凝,全血与抗凝剂的比例为9∶1~11∶1。采集过程常规口服或静脉推注10%葡萄糖酸钙3支~5支预防低钙血症。
研究方法观察每次PBSC采集出现的报警/故障,并对其发生可能原因进行分析,作出预防、处理的方法。
2 结果
PBSC采集产量采集的单个核细胞(MNC)平均为,×108/每公斤体重,异基因造血干