检验与临床.ppt

文档介绍：检验与临床
长征医院南京分院检验科
一、简论
二、科室现状
三、标本质量
四、开单要点
五、分析结果
一、简论
随着医疗水平的不断提高,政府卫生机构对各级医院临床检验科的要求愈来愈高,各种法规越来越健全。再加上检验结果的互认,检验科的质量控制已经提到空前的高度。已直接关系到医院的医疗水平、医院等级和经济效益。
,按照规定开展室内质控、参加室间质评。没有质控的临床检验项目或科研项目,不得以创收为目的,不得向临床出具检验报告。
、准确、规范,有审核制度。
,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备和试剂。
、医师与护理人员对检验部门服务
满意。
医院管理评价指南(试行)卫医发(2005)104号
为保证检验结果准确,规范化、标准化操作程序,ISO在2003年颁布了《医学实验室质量和能力的专用要求》即 ISO 15189
它的技术要素将检验全过程分为三部分
分析前质量控制
分析中质量控制
分析后质量控制
行业标准 ISO 9000
有关行业标准:
ISO/IEC 17025 适用于任何类型实验室
ISO 15189 只限于医学实验室
只有各专业通过 ISO 认证,医院才能
通过ISO 9000 认证
实验室的质量管理
分析前:(标本进实验室前)标本采集、运送、签收
分析中:(标本在实验室中)包括:
1 前处理(分离、混匀、沉淀、制片);
2 检测过程(仪器设备、化学试剂具三证、室间室内质控齐全、方法学可靠);患者结果可报告范围;分析灵敏度(检测限);分析特异性;参考范围;
3操作步骤严格按“SOP文件”执行;
分析后:发单及时、反馈复查、防止丢失、防止错送。标本按规定处理(保存、消毒处理、销毁)
分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点,是我国质量管理最薄弱的环节,是影响检验结果最重要的因素。国外文献报导在可分析出原因的不准确的检验报告中有60%-70%来自于分析前
发生在临床实验室的错误分析 由于分析前因素导致的误差占总误差的 46-%.* 由于分析后期产生的误差占总误差的 -47%. * 分析中产生的误差占总误差的<15%
在提高整体质量的现代方法中, 我们必须以患者的需求和满意度为中心,尽量减少检测前和检测后的误差,以确保实验室服务的整体质量水平. (Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Plebani M. Clin Chem Lab Med. 2006; 44(6):750-9)