文档介绍：神经外科疾病病人的护理
专科常见疾病
颅脑损伤
脑血管性疾病
颅内和椎管内肿瘤
先天性脑积水
脑脓肿
常见专科护理常规
颅内压增高的护理
神经外科常见疾病的观察要点
脑疝的急救
脱水治疗
冬眠低温治疗
脑室引流的护理
脑脊液漏的护理
颅内压增高
概念:
颅内压:颅腔内容物对颅腔壁产生的压力
颅腔内容物:包括脑组织、脑脊液和血液
颅内压增高:颅腔内容物体积增加或颅腔容超过颅腔可代偿的容量,即***(200mmh20)时,称之为
颅内压增高
病因:
1)颅腔内容物的体积或量增加
2)脑体积增加
3)脑脊液增多
4)脑血流量增加
5)颅内空间或颅腔容积缩小
6)先天性因素
7)后天性因素
颅内压增高
临床表现:
1)头痛
2)呕吐颅内压增高的三主征
3)视神经乳头水肿
4)意识障碍及生命体征变化
5)其他症状及体征
颅内压增高
辅助检查
1)CT
2)MRI
3)脑血管造影
4)头颅X线造影
5)腰椎穿刺
颅内压增高
护理
<一> 体位:抬高床头15—30度,减轻脑水肿。
<二> 密切观察意识、瞳孔、生命体征
<三> 保持呼吸道通畅:给氧,改善脑缺氧症状
<四> 限制液体摄入量
<五> 避免剧烈咳嗽和便秘
<六> 控制癫痫发作及躁动的处理
<七> 预防感染,维持正常体温
<八> 积极做好手术准备
观察要点
神志:
意识状态分级
昏迷评分法
瞳孔:
正常瞳孔,双侧等大等圆在自然光线下直径3-4mm,对光反射灵敏。
生命体征:
急性或严重的颅内压增高时,血压高, 脉搏缓慢而洪大,呼吸深慢。
颅内压增高的表现:
头疼、呕吐、视乳头水肿、为三大主征
肢体活动及癫痫发作情况
脑疝的急救
脱水利尿,降低颅内压
激素治疗,减轻脑水肿
保持呼吸道通畅,充足给氧
密切观察意识、瞳孔、生命体征变化
做好紧急手术准备