文档介绍：肱骨干骨折
承德医学院附属医院骨外四科
主讲人:
临床表现、治疗——于艳春
病例介绍——曹志月
护理诊断、措施——隋婷婷
出院指导——姜于
内容简介
概述
病因
临床表现
治疗原则
病例介绍
护理诊断、措施
出院指导
概述
定义:
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折,间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%
概述
临床特点
,疼痛,缩短或成角畸形。
。
,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。
侧移成角旋转短缩分离
病因
直接暴力
多为打击、撞击、车轮碾压等
间接暴力
多由高处坠落、滑倒等所致
临床表现
患肢疼痛、肿胀,可有反常活动及畸形
开放骨折可见断端外露
小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛
X线可明确诊断
常伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力增加
治疗原则
闭合性胫骨骨折
石膏、支具制动
外固定架固定
切开复位内固定
闭合复位髓内针内固定
治疗原则
开放性胫骨骨折
选用上述方法之一固定骨折,并遵循以下原则:
清创彻底
合理应用抗生素
中期闭合伤口
中期植骨治疗
病例介绍
患者胡晓静,女,28岁,主因扭伤至左小腿疼痛、肿胀、活动受限2小时,于2012年12月15日急诊入院,℃ P76次/分 R18次/分 Bp100/,平卧位,患肢石膏托固定,远端血运好,患肢抬高,并给予消肿药物治疗,完善相关检查,待手术。
骨科情况:左小腿肿胀,可见先前成角畸形,中下段压痛,可见异常活动,局部可触及骨擦感,做左足跟轴向叩击痛阳性,左膝及左踝关节主动活动受限,被动活动时疼痛加重,左足各趾感觉、运动良好,祖足背动脉搏动有力。
X线片示:左胫骨骨折