文档介绍：通过深化改革解决医药卫生事业发展中的难题
――社会实践调研报告
医药卫生事业关系千家万户幸福,是重大民生问题。改革开放以来,我市医药卫生事业取得了显著成就,日益满足人民群众基本医疗卫生需求。同时,也应该看到,公立医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,仍存在着看病难、看病贵等问题。解决看病难、看病贵必须以深化医药卫生体制改革为抓手,通过深化改革破解医药卫生事业发展中的难题,促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。
一、我市医药卫生体制改革的现状
近几年来,按照中央和省、市政府关于加快卫生事业改革与发展的一系列部署和要求,卫生系统积极进行医药卫生体制改革的实践探索,取得了明显成效。
(一)推进公共卫生服务体系改革,提高防控疾病和应对突发公共卫生事件能力。2003年“SARS”事件后,我市加大了公共卫生体系建设,完善了市、县、乡三级疾病预防控制机构和医疗救治机构建设。卫生应急管理体系、突发公共卫生事件信息报告管理系统和传染病联防联控机制基本建立。基本完成了市、县、乡三级卫生监督体制改革,在乡镇设立卫生监督站的工作正在实施中。传染病得到有效控制。85 %的县实现了基本消除碘缺乏病目标。全
市自愿无偿献血比例达到100%。市民健康水平明显提高,孕产妇死亡率、、‰。
(二)推进城乡医疗服务体系改革,提高基层医疗机构服务水平。在农村,启动了县乡村三级医疗卫生机构达标工程,到目前为止,总体达标率为84%。2005年以来采取对口支援乡镇卫生院和村卫生所、下乡巡回医疗、专家定期坐诊等形式,实施城市卫生支援农村卫生工作,为缓解农村卫生人员素质低、服务能力差的矛盾进行了积极探索。在城市,加强了社区卫生服务机构的规范化建设,目前,全市已建成城市社区卫生服务机构274个,覆盖城市人口270余万。
(三)推进新型农村合作医疗制度,探索农村居民医疗保障路子。2003年底,我市在两个县启动了以政府财政补助为主的新型农村合作医疗制度试点,2006年正式进入实施阶段。2009年全市10个涉农县全部实施新农合,参合农民92万人,实现以县为单位100%覆盖,筹资标准由2007年的每人年均50元提高到150元。
(四)推进医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,提高医疗卫生服务质量。积极推进乡村卫生管理体制改革,全市所有的县(市、区)全部完成了乡镇卫生院上划县级卫生行政部门管理的工作。积极推行卫生事业单位人事制度改革,初、中级卫生专业技术职称全部实行以考代评制度。2005年起执行新的《山西省医疗服务项目价格》,降低大型设备检查费,平均降幅达30%左右。规范医疗服务收费行为,严格执行医疗机构药品收支两条线管理,医疗机构药品收入由
“十五”末的51%以上下降到40%左右。在全市二级以上医疗机构实行了临床检验报告“一单通”。
二、面临的困难和问题
(一)公共卫生体系建设不够完善,难以应对复杂的疾病流行和多重疾病负担的压力。2003年“SARS”事件后,公共卫生体系建设有了很大改善,但目前公共卫生体系无论从队伍的数量和质量,还是运行保障机制上,都还难以应对复杂的疾病流行和多重疾病负担的压力。特别是由于近年来环境污染和生态恶化,一些传统传染病又死灰复燃,艾滋病、禽流感等新发传染病不断出现,人口老龄化和生活方式的改变带来慢性非传染性