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中山大学肿瘤医院化疗科
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癌痛 ---是21世纪全世界的焦点问题 2000年让全世界的癌症患者不痛 ---WHO1982
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关于疼痛的最新观点
最新定义
急性疼痛指新近出现的、持续时间较短,疼痛原因通常与当时存在的损伤或疾病有关
慢性疼痛持续时间较长,通常没有明确的病因,并且慢性疼痛通常在损伤治愈后持续存在
疼痛被列为人体第五大生命体征
第十届世界疼痛大会2002
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疼痛的危害
重度疼痛能影响疾病和损伤的恢复
长期疼痛损害睡眠和食欲,瓦解正常家庭生活
易怒、抑郁、无法减轻的抱怨、强烈的愤恨
面临死亡的恐惧,和持续疼痛无望的感觉,侵蚀生存意志,有时会使受害者***
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WHO将吗啡的用量 做为衡量各国癌痛改善状况的 重要指标
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世界吗啡消耗量
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很多患者没有得到正确的治疗
国外经验表明:科学治疗可以使90%以上的疼痛明显缓解
许多患者的疼痛并不是不能治疗,而是治疗不当,而这问题常被忽视。
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影响癌痛治疗的障碍
医务人员:缺乏癌症镇痛教育,对癌痛评估不够,吗啡恐惧症。
患者:认为疼痛不可避免,担心成瘾。
医药管理部门:对癌痛重视不够,对医生使用麻醉性镇痛药管理过严,不能保证临床需要
李同度:《疼痛的药物治疗》
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止痛工作的重要性
WHO在肿瘤工作中综合规划确定:预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗。
由于大多数癌症在诊断时已经超越了根治性治疗的范围,所以姑息治疗在多数常见肿瘤中占非常重要的地位。
缓解疼痛又是姑息治疗的重要部分,如果在中期能很好配合放疗、化疗、手术治疗,晚期可以显著改善患者生活质量
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肿瘤治疗对策的改变
缓解疼痛
姑息治疗
诊断死亡
诊断死亡
诊断死亡
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
缓解疼痛
姑息治疗
抗肿瘤治疗
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