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学位论文作者:昶学位论文作者:善电甏踉轮同期:‰¨年岁月妇日原创性声明学位论文使用授权声明为本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。期:
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摘要腹腔镜对疑难腹水伴肿瘤标志物升高女性患者的诊断价值背景和目的材料和方法史惠蓉教授郑州大学第一附属医院妇产科腹水歉究瞥<俅仓⒆粗唬敢蚣膊∫鸬母骨荒谝禾寤过多。由于腹水形成原因多,机制复杂,故其临床诊断一直为研究的热点。大多数病例中,腹水通过详细的实验室及影像学检查可以找到明确的病因,但是有一些病例尽管进行了较为完善的检查仍找不到病因,我们称之为疑难腹水。肿瘤标志物检查是近年来文献经常报道的一种判定良恶性腹水的方法。目前与女性患者有关的肿瘤标记物主要有、癆,其中是临床上最常用,其表达水平与肿瘤分期和肿瘤大小有关。但这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,其总的敏感性及特异性均不是很高,所以无法完全依据肿瘤标志物来判定腹水性质。虽然直接剖腹探查取活检进行病理检查可以明确病因,但剖腹探查手术创伤大、术后恢复慢、并发症多。因此,我们需要寻找一种更为方便快捷的诊断技术。随着腹腔镜技术水平的提高及治疗性腹腔镜器械的快速发展,使诊断性腹腔镜技术应用于女性疑难腹水患者。本项研究探讨诊断性腹腔镜检查对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者的诊断价值。研究生朱迎导师河南郑州摘要
结论芯慷韵螅褐V荽笱У谝桓绞粢皆月至年月共例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高进行诊断性腹腔镜探查活检术的女性患者。芯糠椒ǎ夯毓诵苑治颊咭话阕柿稀⒘俅仓⒆础⑹跚凹觳榍榭觯腹腔镜手术直视下及活检病理检查结果,良恶性腹水血清肿瘤标志物水平,常规检查与诊断性腹腔镜检查术围手术期治疗费用,治疗效果与随诊情况。臣蒲Х治觯和臣蒲Х治鍪褂肧甇软件。计量数据采用弧纒硎荆首先进行正念性检验,若符合条件则两组间均数比较采用煅椤R运玁为检验水准。例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者腹腔镜活检病理检查后,例确诊,,罴觳±斫峁R跣浴髦植”涓骨痪抵笔酉绿氐恪=岷诵愿鼓ぱ孜I倭恐林械攘坎莼粕”液体,腹膜、大网膜广泛灰白色栗粒样结节,大小一致,分布大致均匀,腹腔粘连较严重。恶性肿瘤为中到大量腹水,色黄或血性。腹腔可见大小不等转移性结节,大~ɑ液欤ブ壮鲅#饕7植加诟鼓ぁ⒋笸ぁ⒊管、肠系膜及肝脏等,部分病例腹腔有粘连,较结核性腹膜炎轻。级裥愿顾G逯琢霰曛疚锼奖冉稀A级裥愿顾朐菏毖G錍值比较差异无统计学意义,.瘟菩Ч胨娣茫焊莞骨痪堤讲榧盎罴觳±斫峁岷嘶颊呔系统抗结核治疗,牌瘟疲裥灾琢龌颊呤鹾缶骨还嘧⒒坪螅琢霰曛疚镏到抵琳7段冢顾⒆纯刂疲例复发或耐药。恶性腹水患者正规治疗鲈潞笱G逯琢霰曛疚镏稻热朐菏苯档汀值比较差异有统计学意义.,.珻值比较差异有统计学意义.,.珻值比较差异有无统计学意义.,.顾颊叱9娓ㄖ觳榉延弥陀氲ゴ空锒闲愿骨痪堤讲槭跷质跗诜用相比差异无统计学意义.,.顾颊叱9婕觳榛ǚ咽奔涑び诘ゴ扛骨痪导觳槲质跗谑奔洌钜煊统计学意义.,.甲摘要争士:口Ⅱ
【关键词】腹腔镜;腹水;肿瘤标志物;女性对妇科不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者,难以鉴别良恶性腹水时,腹腔镜直视下活检进行病理检查弥补了影像学及实验室检查的不足,确诊率高、损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是妇科临床工作中有效的诊疗方法。摘要Ⅱ
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