文档介绍：该【上消化道出血、穿孔课件 】是由【iluyuw9】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【上消化道出血、穿孔课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。上消化道出血及穿孔的护理
定义
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道引起的出血,也包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变出血
上消化道大量出血:指数小时内失血量>1000ml,或大于循环血容量的20%,伴呕血、黑便、急性循环衰竭,死亡率10%.微量(5-10ml)─大便OB阳性,黑便─50-70ml,柏油样便──250-30ml.
上消化道解剖
出血及穿孔原因、表现
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
(1)血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病:血管炎。
(4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。
胃溃疡并出血
胃的形态及分布
表现
出血的临床表现
:
呕血:胃内积血超过250ml
鲜红色(鲜血)
咖啡色
黑便:日出量超过50ml
暗红色
柏油样
:
轻度:晕厥、口渴、四肢寒冷、心率加快、血压偏低等。
重度:烦躁、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、收缩压<80mmHg、脉压差<25-30mmHg、心率>120次/分,尿少甚至无尿。
:低热,24小时之内,℃,持续3-5天。
原因:血容量减少
周围循环衰竭
贫血
血分解蛋白的吸收