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文档介绍：关节脱位
泰山医学院附属医院骨科
王俊勤
第一节概述
概念
组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系,称为关节脱位(dislocation),俗称脱臼。
分类

(1)创伤性脱位
(2)反复性脱位
(3)先天性脱位
(4)病理性脱位

(1)新鲜脱位:脱位后未满3周
(2)陈旧性脱位:脱位后超过3周
分类

(1)闭合性脱位
(2)开放性脱位
分类

(1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。
(2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系,
如桡骨头半脱位。
分类
临床表现和诊断
外伤史
一般表现
局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍,可合并骨折、开放性伤口或血管、神经损伤。
专有体征
畸形
关节盂空虚
弹性固定
X线检查
X线检查可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等。
治疗
治疗原则及时复位、妥善固定、合理的功能锻炼。

复位成功的标志是
关节的被动活动恢复正常
骨性标志复原
X线检查证实已经复位

关节固定在适当的位置利于关节囊、韧带及肌肉等得到良好的愈合。
固定时间一般2~3周。
陈旧性脱位的固定时间应适当延长。
根据不同部位的脱位,可选用三角巾、绷带、夹板、石膏、支具或牵引等方式进行固定。

在固定期间要积极做患肢的肌肉舒缩运动和其他关节的主动运动,以改善血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
解除固定后循序渐进地进行被固定关节的运动,既要主动运动,也要被动运动,可配合使用关节功能锻炼器(CPM)及热敷、理疗、温水浴等。
对关节僵硬不可粗暴扳拉,以免增加新的损伤。