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沙『阹月日学位论文作者:张红甬学位论文作者:获江翮日期:趂晗υ原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。日期:
摘要超声斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价尿毒症患者左心功能目的研究生:张红丽导师:秦石成教授郑州大学第一附属医院中国郑州尿毒症性心肌病是慢性肾功能不全晚期的一个重要并发症,因代谢毒素、贫血、心脏前后负荷加重等综合作用导致心肌舒缩功能障碍,其病理上的改变主要是心肌间质的纤维化。超声心动图对尿毒症患者心脏的综合评价有重要的作用,优于心电图、摺⒓傲俅驳淖酆掀兰邸W笮氖疑溲7质,橇俅渤S们移毡榻邮艿钠兰圩笮氖沂账豕δ艿闹副辍5是在某些病理状况下,如左室壁增厚或左室扩大,就会影响其评价左心室收缩功能的准确性。且最近有研究表明,对于慢性心功能衰竭的患者,超声测得的与血浆中的脑钠肽珺懊拦υ夹脑嗖⊙Щ岢龅男墓δ芊旨斗桨钢涞南喙匦越喜睢9恃罢壹虮恪⒆既返姆椒来评价左心室的收缩功能一直是超声工作者努力的方向。研究证实,收缩期二尖瓣环运动,与左心室收缩功能相关性良好,既往主要采用统白橹嗥绽辗椒ú饬慷獍昊吩硕嬖谝欢ǖ慕嵌纫赖性,且较耗时、费力。斑点追踪显像际跄够追踪二尖瓣环的运动,测量其相对于心尖部的全心动周期的位移和速度,从而评价左心室整体收缩及舒张功能。本研究旨在探讨应用际醪饬慷獍环位移定量评价尿毒症患者左心功能的价值。
方法馇里;日木结论我院年乱月肾内科住院的尿毒症患者例,其中男例,女例,,=】抵驹刚其中男例,女例,,、糖尿病、肾脏病等病史,心电图及超声心动图均未见异常,年龄、性别、心率均与病例组相匹配。采用旧腎噬ǘ嗥绽粘锒弦牵行常规超声心动图测量各腔室内径,室壁厚度,简化双平面ú饬孔心室射血分数。然后分别采集心尖四腔观、两腔观、三腔观的二维灰阶动态图,取三个连续稳定心动周期的动态原始图像,进行脱机分析。饬坎数:①二尖瓣环鑫坏愕氖账跗谧畲笪灰谧畲笪灰拼锓迨蔽,③二尖瓣环中点和心尖之间标准化距离上的最大化峰值移位百分比%R陨数据均测量三次,取其平均值。并将平均及%与简化双平面计算出的左心室射血分数进行相关分析。对照组与尿毒症组临床资料及常规超声心动图测量参数比较两组间在年龄、体重、心率方面差异无统计学意义。尿毒症组血肌酐、血压增高、血红蛋白下降,、增大,、龊瘢珽/降低,差异有统计学意义。对照组与尿毒症组二尖瓣环收缩期运动各参数比较与对照组比较,尿毒症组二尖瓣坏鑫坏愕氖账跗谧畲笪灰艱捌骄鵇ゾ陆担大位移达峰时间映ぃ钜煊型臣蒲б庖濉对照组及尿毒症组的平均及%与进行相关性分析均呈显著正相关,但对照组较尿毒症组的相关性好,%又较的相关性好。各项常规指标与正常组相比,尿毒症患者血压增高,血红蛋白下降,差异有统计学意义;尿毒症性心肌损害较明显,既有形态学的变化,又有功能上的变化。主要表现为左心增大,左室壁增厚,反映左心舒缩功能的疉、、值有所下降。副暧胝W橄啾龋蚨局⒒颊叩腄%显著下降,灾映ぃ摘要Ⅱ‘
关键词:差异有统计学意义,表明尿毒症患者左心收缩功能下降。两组的及%均与有一定的相关性,但对照组较尿毒症组的相关性好,%又较的相关性好;因此,及%也能反映左心收缩功能。际醪饬慷獍昊肺灰圃谄兰勰蚨局⒒颊叩男墓δ苁本哂衅独特的价值。斑点追踪成像二尖瓣环位移尿毒症左心功能摘要
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