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手术室
吕慧娟
淄博市中心医院
——根据消毒灭菌水平
低效消毒剂
可杀灭一切微生物达到灭菌
保证水平的制剂..
如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、
过氧乙酸、过氧化氢等..
可以杀灭各种微生物包括细
菌芽孢以达到消毒效果的制剂..
包括含***剂、二氧化***、二
溴海因和一些复配剂..
杀灭和去除细菌芽孢以外各
种病原微生物的制剂..
如碘伏、碘酊、醇类、醇类
和***已定的复配剂、醇类和季
***盐复配剂等..
杀灭外细菌繁殖体和亲脂病毒..
如苯扎溴铵、***已定、度米芬、
植物类消毒剂和***、银、铜
等金属离子消毒剂..
消毒剂
灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
——甲醛
甲醛是最早使用的化学药物;至今已有130多年的历史..是一种灭菌剂;对所有的微生物都有杀灭作用;包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒..
甲醛气体灭菌效果可靠;使用方便;对消毒、灭菌物品无损害..但由于刺激性大;使用上受到限制..
甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L~400g/L甲醛和80g/L~100g/:甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、%福尔马林固定标本..
甲醛有致癌作用;不可用于室内空气消毒..
——戊二醛
戊二醛属灭菌剂;具有对金属腐蚀性小;受有机物影响小等特点;
常用浓度为2%..
适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器消毒与灭菌;
不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒;
不适于食饮具消毒..
——戊二醛
使用方法:浸泡法
:将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛容器中;加盖浸泡10h后;用无菌操作法取出后无菌蒸馏水冲洗干净并擦干待用..
:将清洗、晾干待消毒的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛容器中加盖;一般20-45min;取出后用灭菌水冲洗干净并擦干;高水平消毒45min以上..
、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒禁止使用戊二醛擦拭物表和地面..
——环氧乙烷
环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强;故多数怕热怕湿不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌..
例如;电子仪器、光学仪器、医疗器械、、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等..
环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一..
遇火燃烧或爆炸;不可冷藏;
需有专用设备;控温、控湿;
皮肤接触后;用水冲洗接触处至少15min;同时脱去脏衣服;并尽快看医生;眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min;立即看医生..
——过氧乙酸
属于灭菌剂;具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性;刺激性大、受有机物影响大;稳定性差等特点;
适用范围:适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌;
使用方法:
:
%500mg/L30min;
对细菌芽孢用1%浸泡:消毒5min;灭菌30min;
%5000mg/L30min
:对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦试法消毒..其药物浓度和作用时间参见浸泡法..
:-%2000-4000mg/L;作用30min----60min..
:用量可按1-3g/m3计算;当室温在20℃;相对湿度70-90%时;对细菌繁殖体用过氧乙酸1g/m3;熏蒸60min;对细菌芽胞用量为3g/m3;熏蒸90min..
:%3000mg/L20ml/m3;作用30-60min;或15%7ml按1g/m3加热熏蒸2h;或2%8ml/m3喷雾消毒30-60min.