文档介绍：狂犬病暴露后处置规范
2013年4月
遵义市CDC*
目录
一、狂犬病简介
二、狂犬病规范化处置——伤口处理
三、狂犬病规范化处置——狂犬疫苗接种
四、狂犬病规范化处置——人免疫球蛋白的应用
五、结语:规范操作、降低风险、保护生命
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狂犬病简介
第1部分
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狂犬病病毒广泛分布于全世界
狂犬病是历史悠久、世界范围流行的、人畜共患、自然疫源性急性传染病疾病,其最受人关注之点为疾病本身超常的严重性。“世界上没有任何一种疾病,从其痛苦与死亡率能与狂犬病比拟”
人患狂犬病通常是以患病动物咬伤方式传给人体而受到感染,临床表现为特有的恐水、怕风、恐光、焦虑不安、咽肌痉挛和进行性瘫痪。我国民间俗称:“恐水症”
狂犬病简介
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2007年9月28日是世界第一个狂犬病日(World Rabies Day)
在国际狂犬病控制联盟的倡议下,世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心共同发起,并迅速得到全球不同国家的积极响应。以后每年的9月28日成为世界狂犬病日
世界狂犬病日历年宣传主题
2007年:共同努力,让狂犬病成为历史
2008年:挽救儿童
2009年:动员全社会,共同关注狂犬病
2010年:继续努力,使狂犬病成为历史
2011年:共同行动,使狂犬病成为历史
2012年:共同努力,使狂犬病成为历史
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狂犬病俗称“疯狗病”
狂犬病是一种人畜共患疾病(由动物传播到人类的疾病),由一种病毒引起。狂犬病感染家畜和野生动物,然后经过与传染性物质(通常是唾液)密切接触,通过咬伤或抓伤传播至人
是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征
是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病
《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病
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所有的温血动物都可携带狂犬病毒:
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病犬
吸血蝙蝠
野生动物
狐狸、狼、臭鼬、浣熊
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狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱,加温50℃1小时、60℃5分钟即死,也易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、***、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。于4℃干燥环境可保存一周,如置50%苷油中于室温下可保持活性1周
狂犬病病毒属厌氧型病毒,在缺氧环境中更适合繁殖增量,对神经系统(脊髓和脑)有强大亲和力,病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓很快到达脑部,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元
狂犬病病毒的理化特性
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狂犬病简介
通过神经进入分泌腺体:
在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动
通过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制增值
被动物咬伤而感染病毒
狂犬病致病机理
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传染源
发展中国家主要传染源是病犬,由病犬传播者约占80~90%,其次为猫和狼。
发达国家野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。
潜伏期
- 潜伏期通常为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。
- 1月内发病71%
- 3月内发病87%
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