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第三十四章 抗菌药物概述.docx

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第三十四章 抗菌药物概述.docx

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第三十四章 抗菌药物概述.docx

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抗菌药
最低抑菌浓度
最低杀菌浓度
抑菌药
杀菌药
化学治疗药
抗生素
抗生素后效应
化疗指数
二、填空题
抗菌药包括 和 两类。
使用抗菌药物,必须注意 、 和 三者
的关系。
细菌产生耐药性的机制包括 、 、
三、是非题
仅能抑制微生物生长繁殖的药物为抑菌药。
凡能杀灭或抑制微生物的物质均属于抗生素
红霉素不仅能抑制微生物生长繁殖,还能杀灭一些敏感菌。
四、选择题
A型题
耐药性是指
反复用药后,机体对药物的敏感性降低
反复用药后,病原体对药物的敏感性降低甚至消失
患者对药物产生了身体依赖性
患者对药物产生了精神依赖性
以上都不是
评价化疗药物安全性的指标是
抗菌活性
抗菌谱
化疗指数
最低抑菌浓度
最低杀菌浓度
抑制细菌的转肽酶,阻止粘肽合成的药物是
青霉素
四环素
红霉素
庆大霉素
甲氧苄啶
细菌对磺***药产生耐药性的主要原因是
细菌产生合成酶
细菌产生水解酶
细菌改变细胞膜通透性
细菌改变药物作用的靶位蛋白
细菌改变自身代谢途径
下列有关抗菌药物的作用机制,错误的是
氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成
青霉素类抑制转肽酶妨碍细菌细胞壁合成
磺***类抑制RNA转录
喹诺***类抑制DNA螺旋酶
利福平抑制DNA依赖性RNA多聚酶
下列哪类药物属于繁殖期杀菌药
磺***类
四环素类
氨基糖苷类
头孢菌素类
大环内酯类
下列哪类药物属于慢效抑菌药
大环内酯类
氨基糖苷类
磺***类
四环素类
青霉素类
特异性抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的药物是
利福平
磺***嘧啶
红霉素
甲氧苄啶
氧***沙星
B型题
药物的抗菌范围
药物抑制或杀灭病原微生物的能力
抑制细菌生长的最低药物浓度
杀灭细菌的最低药物浓度
抑制病原菌生长繁殖的药物
抗菌活性是指
抗菌谱是指
抑菌药是指
最低杀菌浓度
最低抑菌浓度
磺***嘧啶
甲氧苄啶
头孢拉啶
多粘菌素E
红霉素
抑制细菌二氢叶酸还原酶的是
抑制细菌二氢叶酸合成酶的是
抑制细菌细胞壁合成的是
影响胞浆膜通透性的是
抑制蛋白质合成的是
四)多项选择题
化疗指数可用下列哪些比例关系来表示
ED/LD
5050
LD/ED
5050
ED/LD
595
LD/ED
595
LD/ED
955
化学治疗药物包括
抗生素
抗寄生虫药
抗肿瘤药
抗病毒药
人工合成抗菌药
下列哪些抗菌药物属于杀菌药
青霉素类
头孢菌素类
氨基糖苷类
四环素类
多粘菌素E
抑制细菌细胞壁合成的药物是
青霉素类
头孢菌素类
氨基糖苷类
四环素类
万古霉素
抑制细菌蛋白质合成的药物有
红霉素
四环素
庆大霉素
万古霉素
利福平
抗菌药物联合应用的指征是
单一药物不易控制的混合感染
病因未明的严重感染
长期用药细菌可能产生耐药性的慢性感染
增强药物疗效的必要联合
减少药物毒性反应的必要联合
五、 思考题
简述细菌产生耐药性的机制。
试述抗菌药物的作用机制,并举例说明。
六、答案
(一)名词解释
是一类能抑制或杀灭病原菌,用于防治细菌感染性疾病的药物,包括抗生素和人工合成的抗菌药物。
凡能抑制细菌生长的最低药物浓度称为最低抑菌浓度。
凡能杀灭细菌的最低药物浓度称为最低杀菌浓度。
一般指抑制病原菌生长繁殖的药物,如四环素类等。
指对病原菌有杀灭作用的药物,如青霉素类等。
抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药统称为化学治疗药。
是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物,也包括一些半合成衍生物及少数全合成的产物(如***霉素)。
是指细菌与抗生素短暂接触,当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后细菌生长仍受到持续抑制的效应。
通常以动物半数致死量(LD)和治疗感染动物的半数有效量(ED)之
5050
比表示,或以5%致死量(LD)和95%有效量(ED)之比来评价。化疗指数愈大,
5 95
用药愈安全,说明药物毒性低而疗效高。
(二)填空题
A. 1. 抗生素人工合成抗菌药
B. 2. 机体药物病原体
细菌产生灭活抗生素的酶细菌改变外膜屏障及主动流出机制细菌改变药物作用的靶位蛋白细菌改变自身代谢途径
(三)是非题

(四)单项选择题
A型题


X型题

(五)思考题
:①细菌产生灭活抗生素的酶,如水解酶和钝化酶;②细菌改变外膜屏障及主动流出机制;③细菌改变药物作用的靶位蛋白;④细菌改变自身代谢途径。
,其作用机制及举例如下:①抑制细菌胞壁合成青霉素类、头抱菌素类、万古霉素等抗生素通过抑制转肽酶,干扰病原菌细胞壁的粘肽的合成,造成新生细菌胞壁缺损,使菌体肿胀、破裂、溶解而死亡;②影响胞浆膜的通透性多粘菌素、***霉素B等抗生素能选择性地与病原菌胞浆膜中的磷脂或固醇类物质结合,使胞浆膜通透性增加,导致菌体内蛋白质、核苷酸、氨基酸等重要营养成分外漏,造成病原菌死亡;③抑制蛋白质合成氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等抗生素均作用于病原菌的核糖体,有效地抑制菌体蛋白质合成的不同环节而呈现抑菌作用;④抑制核酸合成喹诺***类、利福平等抗菌药通过抑制菌体核酸合成,妨碍细菌的生长、繁殖;⑤抗叶酸代谢磺***类、甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,影响四氢叶酸形成,导致核酸合成障碍而抑制细菌的生长、繁殖。