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口腔科医疗质量考核表格.docx

上传人:泰山小桥流水 2022/10/10 文件大小:24 KB

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口腔科医疗质量考核表格.docx

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总分:
检查人员:
检查日期:
核查


评分
核查检查方法
扣分原由
核查内容


项目
有质量管理措施,每个月有一次门诊部
医疗
查质控记录:无组织扣3分,未展动工作扣
各室工作检查记录,包含医疗规章、
质量
15
3分,无记录扣
2分,记录不齐全扣
1分/
工作质量、医疗安全;自查结果有记
管理
医疗
文书
合理
用药
合理
检查
填写
检查
申请

首诊

项。
录、对存在问题有改进措施和建议。
随机抽查门诊病历、门诊处方各
10份,查
门诊病历书写规范、合格率≥90%、书
门诊工作日记。病历合格率低于90%扣3分,
写率100%,门诊处方书写合格率≥
发现一例未书写病历扣
10分;处方合格率
1095%。留观病历有观察记录。特别检查
低于95%扣3分;留观记录一次未记扣
2分,
(治疗)及手术应记录知情赞同书,
不规范扣
1分。知情赞同书无记录扣
3分,
并要求患者在门诊工作日记上签字。
无签字一次扣3分。
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、
生物制品使用规范,禁止医师自己购抽查申请单、处方及门诊病历,一处不合理
10
药销药;遵守诊疗规范,按规定睁开扣1分。
检查。
各种检查申请单项目齐全,内容清楚、查医技科室申请单30份,1张不合格扣1
5
完好。分。
招待病人不得推委,一旦接诊,负责
采集患者及临床各部门的投诉建议,发生一
负责
10
究竟(帮助病人转科、转诊、危大病
起扣5分。

人请会诊等)。
急诊
依照急诊要点病种质量指标进行管
未规范睁开急诊要点病种质量管理扣分
/
要点
5
理,并准时、按质完成填报,并能按
例,未能按期进行统计、解析和总结扣
1分
病种
期进行统计、解析和总结。
/次。
管理
医疗
10
每周有医疗安全会议,并有记录;医
查差错登记本,未及时登记一次扣
3分;有
核查


评分
核查检查方法
扣分原由
核查内容


项目
安全
疗差错有记录、有谈论,一旦发生医
大差错未上报或未妥当办理一起扣
5分;大
疗争议,及时上报医务科。
差错造成不良结果或医疗事故不得分。
岗位
查登记本,无记录扣5分、记录不完好扣3
做好门诊日记的登记工作,不迟延、
责任
10
分,迟延检查或推委病人扣
5分,空岗一次
推委病人,不赞同有空岗。

扣5分。
服务
招待热忱、工作负责、无投诉,诊疗
采集临床及患者的投诉电话、
信件,发现一
10
起扣5分,诊疗室脏、乱扣
3分。
投诉
室应洁净、光明。
连续
踊跃参加连续医学教育,参学率≥
医学
5
每降低1个百分点扣分
教育
80%
每个月组织1次业务学****每半年医院
1次扣2分,三
查察原始资料,业务学****缺
组织1次三基三严核查,合格率100%
培训
10
基三严未核查扣
3分,无记录扣
2分,无培
(含补考);拟定培训计划和核查登
训计划及登记表扣
3分。
记本。
注:1、依据核查评分标准,每个月对口腔科进行一次检查,其评分结果与绩效挂钩,并作为年关科室各项先进工作评比的主要依照,对存在的问题在周会或科主任会议上通知。
2、若有重要差错或医疗事故年度评先一票反对。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其他项目扣完为止。
4、如核查评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实质睁开项目得分×100=最后
实质得分。