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提高干细胞移植治疗慢性髓系白血病疗效的
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山东医科大学第一附属医院血液病研究室济南,’二兰综述徐从高审校诅
摘要部分慢性髓系自血病患者接受自体干细胞移植治疗后,可获得一过性一造
血。通过提高净化技术和移植后有效的抗自血病治疗,可提高疗效。本文就近年来此方面
的进展作一综述。
关键词慢性髓系自血病自体干细胞移植治疗骨髓净化
目前,慢性髓系白血病的几种治疗种:其一,移植物中自血病细胞未净化完全;其
方案中,化疗只能改善临床症状而不能延长生二,经过预处理后受者体内仍残留白血病细胞。
存期;干扰素虽可使部分患者的病情得到控用基因标记技术可确定之。移植前用带有
制,但不能治愈;异基因骨髓移植可使%的患标志基因的逆转录病毒载体转染移植物,复
者达治愈,可因受年龄及供者来源限制,仅少数发时,通过多聚酶链反应或新霉素类似物
患者适台⋯。近年来,许多实验及临床证据均培养,若检测到基因,刚说明移植物
证实:患者病态造血的骨髓中存在良性造
中有恶性干细胞存在且参与复发。针对复发
血前体细胞,且后者具有自体移植后重建造血
的细胞来源,采用以下方法防治。

断改进,这促使人们日益重视用治疗提高净化技术
虹但移植后一造血常常为一过性,年内
净化的目的在于去除移植物中的白血
多可再次检测到细胞。通过提高净化技
病细胞,选择一良性干细胞。虽然有报告净
术和移植后有效的抗白血病治疗,可望改善
化与否对后生存率无影响,但大多数学
预后,预防复发。本文就此方面的进展作一
综述。者认为有效的净化措施可降低移植物中的恶性

后复发的细胞来源过抗白血病治疗和/或激发机体免疫力杀伤之,
患者后复发的细胞来源不外防止复发。
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国外医学输血及血裱学分册% 年第卷第期
.反叉寡核苷酸净化可受其影响。另一种酪氨酸激酶抑制剂
原癌基因在的发病及疾病变态可诱导细胞捅亡,从而起到从
中起关键性作用。该基因产物的酪氨酸患者骨髓中选择良性于细胞的作用。另有报
残基能自体磷酸化,并有强烈的酪氨酸激酶活道细胞增殖可被特异性
性;最近又提出基因是一种抗细胞凋亡酪氨酸激酶抑制剂抑制,可抑制
基因,通过抗细胞凋亡而使细胞调控系统% 一% 克隆形成细胞的生长,而对正
发生紊乱,诱发。抑制基因表常克隆无影响。正计划对其进行临床试验,用
达,目前有类方式:一是片段直接进于移植前的体外净化和移植后的抗白