文档介绍：.,:.
学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所里交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日期:年月日本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。同期:年月日
厶。。。。。。一—。。’。。。。。。。。。。。一
郑州市年细菌性痢疾流行特征中文摘要研究生姜松强导师冯丽云教授王凯娟教授郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州细菌性痢疾是感染性腹泻的重要病因,目前仍然是世界范围内,尤其是发展中国家的一个重要公共卫生问题。在我国其发病率长期居于甲乙类传染病第一位,近几年位次有所下滑,但发病数仍然很高。由于其传播途径为粪一口传播,具有高度传染性,病后免疫力持续时间较短,人群普遍易感,况且没有特效的预防和免疫控制措施,临床上只要通过抗菌和补液治疗,给人们造成很大的病痛和治疗负担。不同时期细菌性痢疾病原菌志贺菌流行菌株不同,加上过去几十年抗生素的滥用,使得其耐药情况十分严重,从而影响了细菌性痢疾的预防和临床治疗。目的由于我国细菌性痢疾各地发病率不同,郑州市又缺少系统全面的流行病学特征和病原学监测研究,对流行的优势菌株的变化情况尚不清楚,耐药情况需要进一步明确。我们对郑州市近年细菌性痢疾的发病情况进行了回顾性分析,及时掌握菌痢发病情况,了解菌痢发病的主要特征,为控制菌痢提供有用的信息。并于年开展了前瞻性的人群病原学监测,初步了解志贺菌的菌群、血清型和耐药谱的真实变化特点,为指导本市细菌性痢疾临床用药和菌苗株的选择提供科学的依据,并为进一步深入研究细菌性痢疾的耐药机制和开展其他相关研究奠定了基础。
药性。株志贺菌共存在种耐药谱,ザ嘀啬鸵阅种抗菌药的菌组的青壮年,分别占总发病数的.%和.%,从近三年年龄别发病率来看,岁及以上老人发病率稳步上升。散居儿童发病在各行业中居于首位,占菌痢总发病数的.%,民工菌痢发病从无到有,所占比例也在凸显。年监测点共收到份腹泻病人的粪拭标本,分离出志贺菌荩.%。其中福氏志贺菌辏ィ凰文谥竞鼐辏和切褪侵饕A餍醒G逍停急壤来挝ァ.%.%,其次为腹痛占.%。药敏结果显示,志贺菌对萘啶酸和四环素ツ鸵园避形髁帧⒗F健⒏捶叫屡得骱吐让顾啬鸵┮脖冉涎现兀鸵率依次为.%、.ァズィ远嗾尘谺和呋喃妥因没有耐株居多,占到了.%,最多对种药物全部耐药。结论年的监测数据显示,本市细菌性痢疾的发病率稳步下降,但仍旧较高,不同时期三间分布有所变化。通过近几年病原菌监测显示,本市耐药菌型和以往有所不同,多重耐药现象十分严重,为正确评价疾病负担,进一步加强和规范细菌性痢疾监测以及耐药机制研究,为指导临床合理用药提供科学依据。关键词:细菌性痢疾流行病学志贺菌耐药性.%。Ⅱ
一....,籺.,,..勰琤,
...”瑄,.琤畇,,甌.
琣瓵,,.,.Ⅱ.,珻.%,.%,.%.%.琺%,.%,..乇甌現,
籩;