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日期:纱舻月埘日:加加年¨月喀原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
摘要食管癌多排螺旋灌注成像与临床病理因素、表达的相关性研究背景与目的:硕士学位申请人宋涛推荐导师陈奎生教授高剑波教授郑州大学医学院病理学教研室河南省肿瘤病理重点实验室河南郑州食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其病因复杂,预后较差,因食管没有浆膜层,极易发生局部侵犯及淋巴结转移,是影响外科治疗效果的主要因素。因此,术前准确判断肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及寻找其有价值的检测指标,将有助于食管癌患者的术前分期及预后评价。常规检查可以较好发现食管癌的部位、形态、邻近结构侵犯情况以及有无淋巴结转移和远处转移,但无法反映肿瘤的血流灌注状况。灌注成像不仅可以显示肿瘤形态学方面的变化,而且可以获得肿瘤血管的血流动力学参数,包括血容量,⒀流量,⑵骄ü奔,、峰值到达时⑶炕逯琍氨砻嫱ㄍ感琍,以此来评价肿瘤组织的血流灌注情况。肿瘤是一种血管依赖性疾病,恶性肿瘤的生长及转移都依赖于血管生成。微血管密度是目前公认的定量评价血管生成的金标准,反映了肿瘤微血管的生成强度。肿瘤的血管生成是通过自身或诱导分泌多种血管生成调控因子实现的,其中血管内皮生长因子亲钪匾5拇傺9苌梢蜃印1狙芯拷教諧嘧⒊上癫问胫琢鼋润深度、组织分化程度、淋巴结转移及肿瘤分型等临床病理参数之间的关系以及灌注成像与癡泶锏南喙匦裕J彻馨┦跚胺制凇⒅瘟品绞的选择及预后评估提供依据。间
材料与方法:结果:俅沧柿希菏占幽鲜≈琢鲆皆菏彻馨┦质跚谐瓯J彻芰状细胞癌,无远处转移。其中男性例,女性例,年龄~岁,中位年龄岁。瓹嘧⑸璺椒ā⑼枷窈蟠砑胺治觯篊觳槭褂肎排螺旋扫描仪,先行常规胸部平扫定位,确定食管癌病灶位置及最大层面,以此为中心选取阄9嘧⑸璺段В员燃碘佛醇,用高压注射器经肘静脉注射,注射速率为/柩映偈奔湮秒,对选取层面行连续动态增强扫描,扫描参数为愫,扫描时间约秒。将灌注扫描的原始图像传输到工作站,用体部肿瘤软件包进行分析,选择降主动脉为输入动脉,病灶感兴趣区,选择在肿瘤大小及强化最明显的层面,范围应尽可能大,经图像后处理生成靶动脉及病灶的时间一密度曲线琓约癈嘧⒉问担˙值,同时得到其伪彩图。庖咦橹Х治觯翰捎妹庖咦橹ḿ觳彻芰郯┳橹癡鞍妆泶铩ú渴莶捎肧统计软件进行处理,计数资料的比较采用方差分析嘧檠炯浔冉及芒检验窖炯浔冉,两变量相关性采用关性分析,以<煅樗肌咀彻馨┲校”洳课唬盒厣隙握%刂卸%胸下段%淮筇謇嘈停核柚市%Q裥%ι⌒,缩窄型;组织分化程度:高分化鳞癌%蟹只癌例,低分化鳞癌例;食管癌侵及粘膜下层,肌层例,外膜例;有淋巴结转移例,无淋巴结转移者例。瓹嘧⒉问鼴、值在食管癌病变部位、肿瘤浸润深度、组织分化程度、.、、
舢、.巴结转移组问的差异具有统计学意义。关键词:食管癌;体层摄影术,呒扑慊还嘧⒊上瘢晃⒀9苊芏龋结论:翟谟形蘖馨徒嶙R谱榧涞牟钜煳尥臣蒲б庖;值在有无淋彻馨┲校琕粜员泶锫饰/跣员泶锫饰%,阳性组滴琕跣宰镸值为.±.,〣及值分别为:.±..、.。甐泶镅粜宰锽及值分别为:.±.表达阴性组、、癙捣直鹞#//及隫泶镂尴喙匦;值与表达呈正相关彻馨┒嗯怕菪鼵嘧⒊上衲芄辉谝欢ǔ潭壬戏从持琢龅牧俅膊±硌特征,其中值是最有意义的灌注参数。甈翟谟辛馨徒嶙R频氖彻馨┲忻飨愿哂谖蘖馨徒嶙R普撸庥兄谄估淋巴结转移发生的可能性,并为食管癌淋巴结转移的术前诊断提供功能学依据。彻馨〤嘧⒉问唤鲇敕从称湮⒀9苌汕榭龅腗相关,而且部分参数还能反映的表达情况,表明灌注参数、和值能够在活体上评价肿瘤的血管生成状况。血管内皮生长因子痬、...±/、..±/。摘要痬、
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