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伤寒论白话解
伤寒论白话解
伤寒论白话解
辨脉法第一
1、问:脉象有阴脉阳脉之分,说的是什么意思呢?答:大概说来,凡脉象表现为大、浮、
数、动、滑的,为有余之脉,属于阳脉;凡脉象沉、涩、弱、弦、微的,为不足之脉,属于阴脉。凡阴性病症出现阳脉的,这是正能胜邪,疾病向愈,预后优秀;凡阳性病症出现阴脉的,这是正不胜邪,多属危候。
2、问:阳结证和阴结证的脉象如何划分呢?答:病人脉象浮而数,能饮食而大便秘结的,
这是燥热实邪内结,名叫阳结。大概到第十七天,病会加重。病人脉象沉而迟,不可以饮食,身体困重,大便反而结硬的,这是阴寒实邪内结,名叫阴结。预计到第十四天,病会加重。
3、问:有一种病症,病人既有恶寒,又有发热,这是什么原由呢?答:阴不足则阳气得
以乘之,所以发热;阳不足则阴气得以乘之,所以恶寒。问:什么是阳不足?答:以脉为例,
若是寸口脉微,是为阳不足,阳虚则阴气乘之,阴盛则寒,就会出现如凉水洒在身上那样畏寒。问:什么叫阴不足呢?答:尺部脉弱,为阴不足,阴不足则阳气乘之,阳盛则热,所以就会发热。
4、病人寸脉浮,尺脉弱的,是阳气浮于外,阴血虚于内。卫阳衰虚不可之外固,所以汗
出如流珠;阴血亏虚不可以濡养筋脉,所以产生筋脉挛急。假如病人脉沉的,是营气虚弱。营气虚弱的人,若再用烧针治疗,就会更伤营阴、更助阳热,产生发热和躁扰心烦的变证。
5、脉象浩大好象车盖上拥的,是阳气偏胜所致,叫做阳结脉;脉象强直连连不断,如
摸长竿相同的,是阴气偏胜所致,叫做阴结脉。脉象轻薄于上,状如肉汤上的油脂飘浮样的,
这是阳气衰微的表现。脉象极其渺小,状如蜘蛛丝一般的,这是阴气衰微的征象。脉象绵软无力,前大后细,好象漆汁泻下之状的,这是大失血后血脉空虚的征象。
6、脉搏跳动缓慢,时而一止又复跳的,叫做结脉。脉搏跳动快,时而一止又复跳的,叫做促脉。脉促是阳盛所致,脉结是阴盛所致,这些都是有病的脉象。
7、动脉是阴阳之气相互搏结,脉气不可以贯穿三部所致。假如寸部出现动脉的,为阳虚
不可以固外,就要汗出;尺中见动脉的,为阴虚阳乘,就要发热;若是既不汗出,又不发热,
而见形寒畏冷的,这是三焦阳气受伤,不可以通畅于外的缘由。动脉的形态是脉跳快,仅见于关部,上下无头无尾,象豆粒般大小,摇动不定,这就叫动脉。
8、寸部脉浮大而柔嫩,尺部脉也浮大而柔嫩,寸脉与尺脉相等同的,这是阴阳之气平易之象,名叫缓脉,是正常人缓和之脉。
9、脉象浮而紧的,叫做弦脉,可是弦脉的形状端直,状如弓弦,按之不挪动;而紧脉却形如转紧的绳子,按之挪动。两者以此为辨。
10、脉象弦并且大,弦而中取无力,这是阳气衰减的征象;大而中取无力,实即芤脉,
是血虚的表现。阳气衰减生寒,血虚则脉芤,弦芤并见,这就叫革脉。妇女如出现此脉,多是流产或崩露下血以后;男子如出现此脉,多有失血或失精的疾患。
11、问:有的病先发寒战,既而汗出,汗后病就随之而愈,这是什么道理呢?答:这类
病人脉象浮而紧,当是表证无疑,但重按中空,这又是正气不足的表现。正气不足,欲驱邪出门,必然与邪激争,所以会发寒战。因为脉象浮,是正气驱邪于外,所以应当汗出而愈。若是脉象浮而数,重按不中空,说明正气不虚。正气充盛,足以驱邪,邪气不可以与正争,所以仅只汗出,表邪自解,而不会发寒战。
12、问:有的病人不发寒战就自然汗出而全愈,这是什么道理呢?答:这类病人脉象大
而浮数,表示正气旺盛,足可驱邪,所以知道不发寒战便可汗出而愈。
13、问:有的病人不发寒战,也不出汗而自行全愈的,是什么道理呢?答:这类病人的
脉象必然轻微。这是因为病中以前发过汗,或经过涌吐,或经过泻下,或以前失血,以致体内津液亏乏,汗源不足,可是邪气也已衰,此时,只需阴阳能自趋调解的,就能既不发寒战也不出汗而自愈。
14、问:患伤寒三天,脉象浮数而微,病人不发热而身上凉和,这是什么原由呢?答:
这是病将排除的征兆,病解的时间,大概在子夜。假如脉浮而病解的,为正气驱邪于外,所以应浑身畅汗而病解;脉数而病解的,为胃气旺盛,病人应当能饮食;脉微而病解的,是病邪已衰,所以必定会大汗出而全愈。
15、问:诊察疾病要想知道能否康复,应当如何判断呢?答:假如寸口、关上、尺中三
部的脉象大小、浮沉、迟数相等,这是阴阳平易之象。此时,固然有发热畏寒等症状没有排除,病情仿佛较重,也会康复。
16、老师说:病人在立夏出现洪大脉,这是夏令本应见的脉象。此时,假如病人出现身体痛苦重者,一定用发汗法治疗;假如次日身体已经不疼不重了,那就不需要发汗了;如
果浑身畅汗的,到次日病就会排除。为何这样说呢?因为立夏季节见脉象洪大,是夏令本脉。脉能应时,表示正气充分,能够适应季节变化,所以知道病当康复。其余季节的脉象
也能够类推。
17、问:有些疾病,依据起病的时间,如何能预知全愈的时间?答:假定子夜生病,第
二天正午能够康复;正午生病,到了子夜也会好转。这是因为,正午为阳,子夜为阴,阳不
和得阴就会调解,所以正午生病子夜就会排除;阴不睦得阳也会调解,所以子夜生病,次日正午可愈。
18、寸口脉浮的为病在表,脉沉的为病在里,脉数的为病在府,脉迟的为病在脏。若是出现迟脉,这就是病在脏。
19、趺阳脉浮而涩,而少阴太溪脉正常的,主病在脾,依理应当腹泻,依据什么知道的
?假如脉见浮而大的,是气实血虚,此刻趺阳脉不是浮大,而是浮而涩,可知是脾胃虚弱,
所以应当腹泻。这里所说的少阴脉正常,是指少阴脉弦而浮,这是少阴经气调解之脉,所以说少阴脉如常。假如少阴脉反见滑而数的,则为邪热内郁,应当出现解脓血大便的症状。
20、寸口脉浮而紧,浮为风邪外受,紧为寒邪外束,浮紧一并出现,为风寒侵表的征象。
风邪就会伤卫气,寒邪会伤营气。营气卫气都病,就会出现骨节痛苦,这是风寒袭表,经气不畅所致,所以应当采纳发汗法治疗。
21、趺阳脉迟而缓,主胃气调解无病。假如趺阳脉浮而数,浮是胃气受损,数是性情被
扰,这些征象就是脾胃两伤。这其实不是脾胃本来虚弱,而是医生误用下法造成的。误下致性情伤害,营卫之气内陷,故数脉变微,而脉浮仍在。因为脾虚不可以运化,所以大便硬,得嗳气症减;其脉仍浮,主邪气独留胃中,所以腹中饥饿,却不可以消化水谷,潮热,口渴。假如
数脉转为缓慢,并与病前脉的至数相同,同时知饥能食,这是脾胃功能恢复正常。假如病人脉数一直不去,为邪热稽留不去,时间久了,就会生恶疮。
22、老师说:病人脉微而涩的,这是医生误治所造成的病变。因为误用峻汗药发汗,致
阳气虚弱,又多次用峻泻药攻陷,又伤害阴液,致阴阳俱虚,所以病人畏寒,接着又发热,并且发热畏寒没有休止,夏每日气酷热,却想多穿衣服,冬季天气寒冷,却想裸露身体。之所以这样,是因为阴阳俱损,阳气虚弱就畏寒,阴血不足就要发热。五月的天气正当盛夏,阳气趋表,里阳轻微,不可以胜阴寒,所以想多穿衣服;十一月正当冬令,阳气内潜,阴气内弱,不可以胜内热,所以胃中烦热,想减衣赤身。别的,病人尺部脉迟涩,更是营血不足的有力凭证。
23、脉象浮而大,浮为邪气在表,大为邪实。脉浮而心下硬满,可见两种状况:假如热邪内结成实,而有便硬等证的,当用下法治疗,不可以使用发汗法;假如里实未成,病势偏于
伤寒论白话解
伤寒论白话解
伤寒论白话解
表,则当先用汗法,不可以先攻里,也不可以用渗利小便法。因为小便多,津液更伤,大便就会
燥结。表证宜汗,假如汗出透,邪随汗泄,就会热退全愈;假如汗出不透,则热不得泄,津
液受损,就会以致大便困难。假如出现迟脉,迟脉主寒,攻陷法就须慎用了。
24、脉象浮而洪,身上汗出如油,气喘不只,汤水不进,身体麻木不仁,失掉知觉,神
情忽而寂静忽而躁扰,这是频临死亡的脉证。要想知道哪一脏的脏气先绝,能够依据其余症
状进行判断。若是汗出头发润湿而又气喘不休的,这是肺气先绝;假如阳热独盛,肤色如烟熏相同,并伴有两目直视摇头的,这是心气先绝;若口唇青紫,四肢震颤、摇动不休的,这
是肝气先绝;假如口的四周呈青黑色,盗汗淋漓,皮色泛黄的,这是性情先绝;假如大小便失禁,语言狂乱,两目直视的,这是肾气先绝。此外,对某一脏来说,又有阴先绝或阳先绝
的不一样,这可从死后的表现判断。假如阳气先绝、阴气后绝的,这类人死后,身体必发青色;而阴气先绝,阳气后绝的,身体必然出现红色,并且腋下及心窝部仍旧暖和。
25、寸口脉浮大无力,浮为阳气虚浮在外,大为中虚有寒,浮大相合,则里寒盛而虚阳
外浮,其证属虚。医生却反用攻陷之法,这是严重的治疗错误。误下后阳气更虚,里寒愈甚,里寒呆滞,肠道气机受阻,就产生肠鸣,医生却不懂得这个道理,反而使用饮冷水的方法,
来发其汗,使得水寒之气相搏结,所以,就发生了气逆噎塞的变证。
26、趺阳脉浮,浮则为虚,虚则胃中不睦,胃虚气逆,所以发生气逆而噎塞的症状,如
果脉象滑的,为胃虚寒饮内停之象,寒饮上逆,就会出现呃逆。这都是医生误治的过错,他
们用治实证的方法治疗虚证,关于空虚之证,反而使用攻逐实邪法来劫迫阴血,以致胃气虚竭。假如脉浮而鼻中干燥的,必然会出现鼻孔出血。
27、凡是脉象浮数的,一般常见于表证,当有发热、畏寒的症状。假如还伴有身体某一部位痛苦,并且饮食和正常人相同,这是局部将患痈肿的表现。
28、脉象浮而迟,颜面发高潮红,同时伴浑身发冷发抖的,到六、七时节,应当汗出而愈。假如没有出汗,反而发热的,那么,全愈的日期就会延缓。这是因为,病人脉象迟,这
是里阳不足。里阳衰虚,不可以蒸化津液作汗出门,邪郁肌表而不得解,所以发热无汗并必伴皮肤瘙痒,于是,全愈的时间就必然延伸。
29、寸口脉三部都呈紧象,寸部脉紧,是雾露等清邪中于上焦,尺部脉紧,是水湿等浊
邪中于下焦。因为雾露之邪轻而清,飘浮在上,伤人多伤上焦,故谓之洁,谓之清;水湿之邪重浊而沉,伤人多伤下焦,故谓之浑,谓之浊。清邪伤上伤表,就会出现发热、头痛、项强、腰痛、腿酸等表证;浊邪犯下犯内,就会出现心中寒栗,足膝发凉、大小便失禁等证。
这些都是因为表气虚弱,里气不可以内守,外邪得以乘虚侵袭所致。不论是病邪乘表虚而外入伤上,或乘里虚内入伤下,均可造成三焦杂乱,表里内外不得通调。假如上焦邪气郁滞不通,内热熏灼于上,就会惹起口腔和牙龈***。假如中焦不调,就会影响脾胃运化机能,以致胃
气上逆,脾失运化,营卫之气的生化和转输遇到损坏,营卫之气不可以通调,血脉也就不畅了。
此时,若是卫气先得畅达,内郁的邪热随卫气外泄,小便必然黄赤,或经络,或脏腑,凡邪热经过之处,因为邪热熏灼,就会发生痈肿;若是营阴先得畅达,那么,卫气就会虚弱,阴无所使,卫外不固,外邪得以内入,里气与之抗争,就有打喷嚏、声音浑浊难出、咽部拥塞
等征象。假如外受的冷气与内在的逆气相搏结而不生热,血被热迫,就会出现大便下血如猪
肝色的症状。假如阴阳俱竭,中焦性情衰落,使体液尽泄于下,下关不固,就会出现大便次数屡次而有后重感,脐腹部拘急绞痛,这时生命就很难保全了。
30、脉寸部和尺部都呈紧象,同时出现鼻塞流涕,用口呼吸,唇口干燥,身体倦曲而卧,
足冷、舌苔滑等症,这是表里俱病、虚实混杂,既有寒邪郁闭肌表,又有阳虚里寒。当此之时,治当精思明辨,分清表里之着重,妥当处理,切勿任意乱投药物。若是病人畏寒发热,有恶心想吐的感觉,这是表寒着重,病势着重于表,治宜解表为主,兼备其里;假如病人腹痛,腹泻,又是里寒偏甚,里证为重为急,治当先救其里,后治其表,或温里解表兼施。病
伤寒论白话解
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至七、八天后,假如出现微发热而手足转平易的,这是正复邪退、疾病向愈的佳兆;若反而发大热的,这是正衰邪盛、虚阳外越,病就比较难治了。
31、脉寸关尺三部都紧,并出现呕吐,腹泻,是寒邪内盛之象。假如脉紧不解的,知邪
气仍盛,其病未解;假如紧脉已消,脉转缓和的,是阳复阴退之象,其病将要排除。假如脉象由紧转迟,到了六七天,不想吃东西,这是续发水饮内停之病,其病未解;假如食欲恢复正常的,是中阳恢复,水饮得去之兆,其病向愈。病至六七天后,假如寸口、趺阳、少阴三处脉都至数如常,同时出现心烦厉害、牙关紧咬不可以说话、手足躁扰不安,这是正邪交争、病邪将退的佳兆;假如病人脉象调解如常,出现心烦异样、眼胞微肿、目黄的,也是病将愈的征象。
32、脉象浮而数,是风邪伤表的脉证。浮为风邪在表,数为卫阳不足。风属阳邪,阳盛
于表,故而发热;卫阳不足,不可以温分肉,所以畏寒。卫阳不足,复为风寒所束,所以身体就象冷水浇洒相同怕冷。
33、脉象浮而滑,浮主热在外,滑主邪气盛,轻狂脉并见,为阳热亢盛之象。假如病人
的脉象由轻狂转为数疾,并见发热、汗出而不解的,这是阳热亢盛至极,气血运行失掉常度,阴液行将枯竭,病情邪恶。
34、伤寒病,咳喘气逆,若见脉形凌乱无根、以及大骨陷低等形损之证的,是元气将散、脏气将绝的表现,属于死证。
平脉法第二
1、问:人的脉象有寸关尺三部,是阴阳相互依存、维系的反应。脉的搏动与营卫气血
及肺气亲密有关。在人体内,营卫气血随呼吸进出、气味的活动而循环上下、敷布周身,故有脉的跳动。人与天地相应,四时天气的变化,对人必然产生影响,故脉随四时而有变化,体现多种多样的形态。比如春季脉象弦,秋季脉象浮,冬季脉象沉,夏季脉象洪。同时,病人的脉象,有大小的差别,即便在一个时间内,也常常变化不定。别的,尺部和寸部脉象可错落不齐,或见短脉,或见长脉;上部和下部的脉象能够不一,有的有脉搏存在,有的脉搏消逝。并且,人一世病脉搏就会发生变化,或见脉搏跳的快,或见脉搏跳的慢,或见脉浮,或见脉沉。这些都简单令人心迷意惑,动辄就扔掉大纲,请老师详加陈说,以便清楚理解。老师答:你所问的,正是医道中的根本问题。脉有三部,就是寸关尺。营卫气血的流行,如尺之量长短,秤之称轻重,正确无误。所以肾脉沉,心脉洪,肺脉浮,肝脉弦,这是各脏正常的本脉,不会有丝毫差错。随呼吸进出,人体营卫之气流行,按漏刻时间循环周身。漏刻中水下二刻,则循环一周。所以,按寸口之脉,便可察人体虚实,观病情的变化,明阴阳的偏盛偏衰。假如感觉风邪,则脉象浮虚,感觉寒邪则脉象牢坚,沉伏之脉主水饮停蓄,急弦之脉是支饮为害,动脉主痛,数脉主热甚。若是脉与病症不相对应,一定认识变化的本源。寸关尺三部的脉象不一样,疾病也就相异。脉搏太甚是病态,不及也是病态。总之,邪气不是
空无所见的,假如穷究其源,必能找到病变根本。所以,一定审察病在表在里,分辨在上焦、中焦、仍是下焦,明确邪气所入侵的部位,诊查推测脏腑的盛衰。假如掌握这些,就会有独
到、高明的看法。为此,分条记述如后,以传给有知识的人。
2、老师说:脉随呼吸之气的进出而行。初按脉搏时,其脉来的快,去的慢,这是因为
呼吸之气呼出的快吸进的慢,叫做内虚外实。初按脉时,其脉来的慢,去的快,这是因为呼
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吸之气呼出的慢吸进的快,名叫内实外虚,。
3、问:高妙的医生,经过察颜观色就能知道病情,一般的医生,经过问诊就能知道病
情,水平低下的医生经过诊脉才能知道病情,请老师给予赐教。老师答:若是病人家眷来请医生时说,病人发热厉害,身体痛苦,却能自然安睡。到病家后诊病人的脉为沉而迟,知道
疾病将要康复。依据什么知道的呢?这是因为,患者发热、身体痛苦,是表证之见症,表证脉应浮大,此刻脉反见沉迟,为表证而得里脉,由此可知邪气已衰,疾病将要康复。若是病
人诉腹部突然痛苦,却能安稳自坐,切其脉为浮大,也可知道疾病将愈。依据什么知道的呢?这是因为,患者腹内痛苦,是病在里,里有病脉应当沉而细,现脉浮大,是阴证而见阳脉,为正复邪退之兆,所以知道疾病将愈。
4、老师说:病人家眷来请医生时说,病人发热很厉害。次日医生到了病家,见病人
朝墙安稳入眠,这是热已经退了。此时,即便脉象还未趋调解,也能够断言疾病已经康复。若是病人朝墙而睡,医生来后,其实不惊坐而起,却盯着医生,说话吞吐支吾、半吐半吞,给
他诊查时,却吞咽唾液,这是病人假装患病。若是病人的脉象正常,医生便可故意说这个病很重,应当服涌吐药及泻下药,并须针刺、艾灸数十、数百个穴位,以恐吓病人,这样才能
康复。
5、医生诊脉时,病人打哈欠的,这是没有病。医生诊脉时,病人呻吟的,这是有病。
假如说话愚钝不灵巧的,是风病;摇头说话的,是里有痛苦的病症;行动缓慢的,是筋脉强
急的病变;俯伏而坐的,是短气;不可以正坐的,是腰痛;双手护腹,好象怀抱鸡蛋不肯松手,害怕人触碰的,这是脘腹痛苦。
6、老师说:伏气这类病,一定不时留神察看,注意实时发现病人,以便尽早治疗。假
如过去确有邪气内伏,就应当提早诊查。假如脉象轻微的,就会出现咽喉痛苦强烈,好象创伤相同,这不是喉痹证。病人说:咽喉确实痛苦。固然这样,此刻又想腹泻。
7、问:人在害怕害怕的时候,脉的形态怎么样?老师答:脉形好象用手指按丝线,纤细
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而连接,同时,病人的面部失容而显苍白。
8、问:人假如不饮水,以致津液亏虚,脉的表现怎么样
?老师答;脉象涩,并见唇、口
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干燥。
9、问:人惭愧时,脉的表现怎么样?老师答:脉象浮,并会面色忽红忽白。
10、问:《难经》说:脉有三菽重、六菽重的,是怎么回事?老师答:医生用手指按脉,
如三粒小豆相同的重量就能切得脉搏的,是肺气之脉;如六粒小豆相同的重量而切得脉搏的,
是心气之脉;如九粒小豆相同的重量而切得脉搏的,是性情之脉;如十二粒小豆的重量而切
得脉搏的,是肝气之脉;重按至骨始得脉搏的,是肾气之脉。若是病人腹泻,寸关尺均摸不
到脉搏,但尺部时而出现脉轻轻搏动,随呼吸而至的,这是肾气还没有竭绝;假如出现一息而
脉二至的损脉,则是难治之证。
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11、问:脉象有相互乘侮、有纵横、有顺逆,讲的是什么呢
?老师答:四时各有平脉,
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五脏之气与之相应,所以有春弦、夏洪、秋浮、冬沉之脉。假如五脏之气相乘相克,则为病脉。此中,假如脏腑之气相乘,克其所胜的,比如夏令脉应洪,反见沉脉,是肾水乘心火;
春季脉应弦,反见浮脉的,是肺金乘肝木,这些就叫纵。假如脏腑之气反侮,反乘其不胜的,比如冬季脉应沉,反见洪脉的,是心火反侮肾水;秋令脉当浮,反见弦脉的,是肝木反侮肺
金,这些就叫横。假如秋令反见沉脉,是肾水乘肺金;春季反见洪脉,是心火乘肝木,这些是子气克母,名叫逆。假如冬令反见浮脉,是肺金乘肾水;夏令反见弦脉,是肝木乘心火,这些是母气乘子,名叫顺。
12、问:脉象中有邪气伤人的病脉,是怎么回事?老师答:脉象中有弦、紧、浮、滑、
沉、涩,这六种脉象就是邪气伤人所致的病脉,是邪气伤害各经脉所致病变的反应。
13、问:脉象中有灾怪,是怎么回事?老师答:若是有一个病人,既有太阳之脉,又有
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太阳之证,脉与证相应,于是制作汤药治疗,待到服药后约一顿饭左右的时间,病人突然出
现强烈呕吐,或许严重腹泻,并见腹中痛苦。而医生就诊时没有这些见症,是此刻才发生的
不测变化,这就叫灾怪。又问:是什么原由惹起的呕吐、腹泻?老师答:可能是从前服的其
它药,此刻才发生作用,所以惹起了呕吐、腹泻等症,产生了不测变化。
14、问:东方肝脉,它的表现怎么样?老师答:肝,属木,又叫厥阴,其脉微弦濡弱而
长,是肝的平脉,假如肝病而见濡弱之脉,示疾病将愈。若是为纯真弦脉的,预后不良。为何呢?因为其脉如弓弦相同直,这是肝脏伤害,所以知道预后不良。
15、南方心脉,它的表现怎么样?老师答:心属火,又叫少阴,其脉洪大而长,是心的
平脉。芥蒂而见洪大脉,是疾病将愈。若是脉象来时轻微去时大,这是失常的现象,叫做“反”,
主病在里。假如脉来时小而去时大,这叫“覆”,主病在表。假如脉浮取而微来时小的,就会出现汗出。假如脉沉取微而去时大的,则会出现关格不通,没有小便。此时,若是头部无汗的,其病尚能够治疗;若是有汗的,属于死候。
16、西方肺脉,它的表现怎么样?老师答:肺属金,又叫太阴,其脉如毛之浮,是肺的
平脉。假如肺病而见此脉,或见缓迟的,是疾病将愈。假如出现数脉的,那么疾病就将增剧。
为何呢?脉数,主南方火邪盛,火克西方金,就会形成痈肿,是难治之证。
17、问:二月见毛浮脉,依据什么断言到秋季就会死亡?老师答:二月时期,脉象应当濡弱,反而出现毛浮(如毛之浮),所以知道到冬季会死。二月是肝气当令的时候,肝属木,脉应濡弱,却反而见毛浮脉,毛浮是肺脉,肺属金,金来克木,所以知道到秋季就会死亡。其余各季的脉象都可依此类推。
18、老师说:给肥胖人诊脉,假如脉浮,应当追求致浮的原由;为瘦小人诊脉,假如脉
沉,应当查找致沉的本源。这是因为,肥胖人脉象本应当沉,现反而见浮;瘦小人脉象本应浮,现反而见沉,都是失常之脉,所以应当查找原由。
19、老师说:寸脉下不及关,是阳绝于上;尺脉上不达关,是阴绝于下,这都是不治之候,必死无疑。假如要展望病人的死期,能够依据月令季节与疾病相克的规律来计算。
20、老师说:脉象有病而外形无病的,叫做行尸,是脏腑生气已竭的表现,假如突然昏
眩仆倒昏迷不醒的,就会夭折而死亡。假如外形病而脉象正常的,叫做内虚,这是缺少水谷
之气所致,固然身体困苦,也无危害。
21、问:脉来大而盛,又突然沉下,象转珠相同的,叫做滑脉,这是什么意思?老师答:
沉脉是少阴纯阴之象,脉大而盛是阳明正阳之象。少阴为天生之本,阳明是后天之本,阳明
少阴两相联合,则气血充盈,流行疾急,所以脉滑,而其关尺脉必自然相平。假如关脉不平
而微沉的,是阳明里实未甚,则饮食尚可;假如尺脉不平而微浮紧的,这是少阴阴盛,病人
必定会出现两大腿内侧出汗、阴部湿润的症状。
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22、问:我曾被人问难,紧脉是如何产生的
?老师答:若是发汗太甚,或许催吐,以致
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肺脏虚寒,可致紧脉;若是咳嗽的病人,因喝冷水,致寒饮内停,也能产生紧脉;假如患虚寒腹泻,因胃中虚寒,相同可致紧脉。
23、寸口卫气过盛的,叫高;营气过盛的,叫章;营卫之气均盛的,名叫纲。卫气弱的
叫惵;营气弱的叫卑;营卫之气均弱的,名叫损。卫气调解的,名叫缓;营气调解的,名叫迟;营卫之气均调解的,名叫沉。
24、寸口脉缓而迟,缓脉是卫气调解之象,卫气充盛于外,所以其***肤颜色鲜亮,有
光彩,声音清楚高亢,毛发生长旺盛;迟脉为营卫调解之象,营血盛于内,所以其人骨髓生长,血脉充盛,肌肉丰腴结实。阴阳相互促进,营卫之气流通,刚柔相济,所以身体强健无病。
25、趺阳脉滑而紧,滑主胃有实邪,紧主脾有实邪。脾胃之邪相互搏击,各持其强,自
相伤害,这就好象用手握住刀口,因此产生创伤。26、寸口脉浮而大,浮主正气虚,大主邪
伤寒论白话解
伤寒论白话解
伤寒论白话解
气实。浮大脉见于尺部的,是正虚于下,邪气封闭下焦,而致小便不通,这就叫“关”;浮
大脉见于寸部的,是正虚于上,邪气格拒上焦,所以吐逆,这就叫“格”。
27、趺阳脉伏而涩,伏为中焦壅塞,水谷不化,所以吐逆;涩为脏气内结,脾虚不运,
所以饮食不可以进口,这也叫关格。
28、脉象浮而大,浮是感觉风邪,大是邪气盛。风邪与正气相互搏结,轻的邪犯肌表而
出现皮肤出疹,身体搔痒、名叫泄风;重的风邪久羁不去,皮肤腐烂结痂,而形成痂癞。
29、寸口脉弱而迟,弱是卫气虚弱,迟是营中有寒。营是血,血中受寒就发热;卫是气,
气不足就会出现胃脘痞满,虽感觉饥饿却不可以饮食。
30、趺阳脉大而紧,脉大为虚,紧为寒盛,正虚而阴寒邪甚,应当见腹泻等症,治疗较
为困难。
31、寸口脉弱而缓,弱主阳气不足,运化不及;缓主胃中谷气有余,饮食阻滞,所以出
现嗳气、吞酸、饮食不下、胸脘满闷的症状。
32、趺阳脉浮而紧,浮为气虚,紧为寒甚,气虚则腹部胀满,寒甚则腹中绞痛。气虚寒
甚相合,就会出现肠鸣,腹中气机转动,气机一转动则胸膈壅滞之气得以下行。假如少阴脉
不现的,是虚寒之气结于下焦,可致***部肿大而痛苦。
33、寸口脉微而涩,微是卫气虚运行不力,涩是营阴不足。卫虚而营不足,营卫不可以相互协调,三焦失掉依赖,就会以致身体麻木不仁。营气不足,筋脉失养,则身体痛苦强烈、
口难说话;卫气虚弱,不可以卫外,则怕冷、呵欠连连。营卫俱虚,三焦失养,不可以各司其职,上焦渎职,则嗳气吞酸;中焦渎职,则不可以消化饮食;下焦渎职,则大小便失禁。
34、趺阳脉沉而数,沉主邪实于里,数主热,热能消化水谷,治疗较易。假如脉不沉数而沉紧,为里寒甚,属难治之候。
35、寸口脉微而涩,微主卫气虚,涩主营气不足。卫气虚弱,则面色萎黄;营气不足,
则面色发青。营好似树根,卫好似枝叶,营卫俱虚,则根本枝叶皆枯败,所以出现畏寒战栗、
咳嗽气逆、唾吐腥臭脓血及涎沫。
36、趺阳脉浮而芤,浮主卫气虚,芤主营气伤,营卫之气衰微,不可以充养形体,所以身
体消瘦、皮肤粗拙,甚至皮肤干燥成鳞甲之状。
37、寸口脉微而缓,微为卫气不足,不可以固外,则肌腠空虚;缓是胃气有余,胃气充盛
则能消化饮食、汲取水分。饮食入胃,才能生成营卫,运行于脉道;水分经胃的汲取,输送于经脉,才有血液的生成。营气虽盛而卫气弱,外则不可以固护肌表,内则不可以固其血,就会产生血崩之证。
38、趺阳脉微而紧,紧为里寒,微为气虚。微紧相合,为脾胃虚寒、中气不足,所以产生短气。
39、少阴脉弱而涩,弱为阴虚,阴虚心火上炎,则微见心烦;涩为血少,阴血虚少,血行不畅,不可以暖和四肢,则为四肢厥冷。
40、趺阳脉隐伏不显,主脾阳衰微。脾虚不可以运化,水谷精微不可以营养周身上下,所以身体冷而皮肤硬。
41、少阴脉象不现,是肾气衰竭、精血不足。肾阴虚竭,不可以潜阳,阳气上奔,迫促胸
膈,宗气反而被阻,聚而不可以,致血结心下。阳气若退于下,阳气下行,则阴部及两大腿内侧发热;阳与阴相争,阴阳之气两相郁遏,营卫俱不通行,所以出现身体厥冷不仁,失掉感觉,状若死人,这就叫尸厥,应当针刺期门,巨阙穴。
42、寸部脉微,尺部脉紧,微为阳气衰微,紧是阴寒内盛。阴邪常盛而阳衰,所以病人虚弱多汗。
43、一般说来,寸口脉微主阳虚,濡主血少,弱主阴虚发热,紧主寒。凡阳虚血少而又被寒邪所乘,气血不可以通畅内外,轻则出现口紧迫,不可以语言、畏寒战栗;重则出现四肢厥
伤寒论白话解
伤寒论白话解
伤寒论白话解
冷、昏晕而失掉知觉。究其本源,在于胃虚不可以纳谷,脾虚不可以运化,外不可以滋润形骸,内不可以营养五脏。
44、问:濡弱脉为何对十一脏都适合?老师答:濡弱是胃气调解之脉,五脏六腑相生
相克,俱赖胃气以滋长,所以濡弱脉对十一脏都适合。
45、问:依据什么知道病入于腑?依据什么知道病入于脏?老师答;凡见阳脉如浮或数的,
是病入于腑;凡见阴脉如迟或涩的,是病入于脏。
傷寒例第三
1、四时八节二十四气七十二候决病法立春正月节斗指艮雨水正月中指寅惊蛰二月节指甲春分二月中指卯
清明三月节指乙谷雨三月中指辰
立夏四月节指巽小满四月中指巳
芒种五月节指丙夏至五月中指午
小暑六月节指丁大暑六月中指未
立秋七月节指坤处暑七月中指申
白露八月节指庚秋分八月中指酉
寒露九月节指辛霜降九月中指戌
立冬十月节指乾小雪十月中指亥
大雪十一月节指壬冬至十一月中指子
小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑《阴阳大论》说:春季天气暖和,夏季天气酷热,
秋季天气凉快,冬季天气寒冷,这是四时正常天气的变化规律。冬季寒冷,自然界各样生物
深深地暗藏、伏匿,懂得养生的人能适应自然之性而防备固密,所以不可以被寒邪所伤。假如
不慎感觉了寒邪,这就叫伤寒。四时之气皆能伤人而致病,但伤寒这类邪气,是最为凛凛、
肃杀的邪气,所认为害最烈。
2、感邪后立刻发病的,名叫伤寒。感邪后不立刻发病,寒毒邪气藏于肌肤以内,到了
春季发病的,就成为温病;到夏季发病的,就成为暑病。所谓暑病,是热甚而重于温病的病症。所以辛苦劳苦的人,春夏季之所以多患温热病,其实不是感觉了时行之气,而是因为冬季触犯了寒邪,寒邪伏藏所致。
3、所谓时行之气,是指季节的失常天气,如春季天气应当暖和却反而很冷,夏季天气
应当酷热却反而很凉快,秋季天气应当凉快却反而酷热,冬季天气应当寒冷却反而暖和异样。
人们假如感觉了时行邪气,不论男女老少,就会患相像的病症,这就是时行病。
4、假如要想知道四时正常天气致病及四时不正常的疫疬之气致病的规律,能够按历法
来计算。一般来说,阴历九月霜降节此后,天气应当逐渐变冷。渐至冬季寒冷,向来到正月
雨水节前后,寒冷才逐渐排除。之所以叫“雨水节”,是因为冰雪消融