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gastritis
慢性胃炎
定义:各种病因引起的慢性胃粘膜炎症
分类:胃窦炎(最常见)与胃体炎
病因与发病机制
幽门螺杆菌(Hp)感染
胆汁返流
饮食、药物
吸烟、酗酒
自身免疫
gastritis
慢性胃炎-临床表现
症状:
多数无明显症状
消化不良:厌食、上腹饱胀、食欲不振、
隐痛、嗳气、返酸、恶心等
呕血、黑便、贫血、消瘦
体征:上腹部轻压痛
,女性,25岁,近2年出现左上腹痛,常在进食后疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能患的是
gastritis
慢性胃炎-治疗要点
灭菌治疗
杀Hp
适应证:B型胃炎
方案:
铋剂+2种抗菌药 eg:枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
gastritis
慢性胃炎-治疗要点
病因治疗
胆汁反流者--消胆***或氢氧化铝凝胶
消炎药导致者—制酸药或硫糖铝保护胃黏膜(制酸药在硫糖铝服前半小时或服后半小时给予;硫糖铝餐前1小时与睡前服用效果最好)
胃肠动力药—吗丁啉或西沙必利:饭前应用,且不与阿托品等解痉剂合用
有恶性贫血者-注射维生素B12纠正
慢性胃炎护理措施
饮食护理
、半流质温热饮食。有少量出血者
给予牛奶、米汤等中和胃酸。剧烈呕吐、吐血者应禁食
、高蛋白、高维生素、易消化饮食,
避免过咸、过甜、辛辣、生冷刺激性食物。
、细嚼慢咽。