文档介绍：小儿白血病护理
李晚媛
定义
白血病是造血系统的恶性增生性疾病。
特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血液并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现。
在我国小儿的恶性肿瘤中,白血病发病率最高,约为3/10~4/10万,男性高于女性。任何年龄均可发病,但以学龄前期和学龄前多见。急性白血病占儿童白血病的90%以上。
病因及发病机制
白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1、病毒因素:属于RNA病毒的逆转录病毒与人类T淋巴细胞病毒感染宿主后,激活癌基因的癌变潜力,导致白血病的发生。
2、电离辐射、放射等。可能激活隐藏体内的白血病病毒,使癌基因畸变或因抑制机体的免疫功能而致白血病的发生。
3、化学因素:苯、***霉素、保泰松、烷化剂等破环了机体免疫功能,使免疫监视功能降低,而诱发白血病。
4、遗传或体质因素:不属于遗传疾病但与遗传有关。如家族中有多发性恶性肿瘤情况;患有其他遗传性疾病或严重联合免疫缺陷病患儿,其白血病的发病率较普通小儿明显增高;单卵孪生儿中一个患白血病,另一个患病率为20%。
小儿急性淋巴性白血病
临床表现
分类
治疗
护理
健康宣教
(一)小儿白血病的临床表现
贫血
发热
出血
白血病细胞浸润引起的症状和体征
1、贫血
贫血往往是首发症状,且呈进行性,主要是由于骨髓造血干细胞受抑制。
表现为:苍白、虚弱无力、活动后气促。
2、发热
起病时既有发热,热型不定,一般不伴寒战,抗生素治疗无效:合并感染时,常伴有持续高热,多为呼吸道炎症、牙龈炎、肾盂肾炎和败血症等。
3、出血
以皮肤、黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、牙齿出血,消化道出血和血尿。
主要是由于白血病细胞浸入骨髓,巨核细胞受抑制使血小板的生成减少。
4、白血病细胞浸润引起的症状和体征:
肝、脾、淋巴结肿大常见,可有压痛。
骨、关节疼痛多见于急淋,部分患儿为首发症状。