文档介绍：该【麻醉科工作手册 】是由【jiyudian11】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【麻醉科工作手册 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。麻醉科工作手册目录(一)
编号
文件名称
页码
01
手册使用说明
2
02
手册使用管理
2
03
手册修改控制页
3
1
业务流程图
4
临床麻醉工作流程图
4
2
质量目标
4
3
职责与权限
5
麻醉科职责
5
麻醉科主任岗位说明书
6
麻醉科医生岗位说明书
7
4
管理制度
8
麻醉科工作制度
8
麻醉前访示、讨论及知情签字制度
9
麻醉科药品管理制度
10
麻醉准备室工作制度
11
麻醉科医生值班制度
12
麻醉事故的预防和报告制度
13
麻醉会诊制度
14
5
工作检查方案
15
6
附录
15
质量记录清单
15
法律法规清单
17
1手册使用说明
质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行0900l:2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标,识别了相关的医疗服务(或工作)过程,制定了相应的管理制度与操作规范,是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任
二00九年七月三^一日
2手册使用管理
手册编写审批手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。
手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
手册的使用、修改和换版
每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。
科室负责人可结合本科室的具体情况,对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。
,是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。
3手册修改控制页
手册修改控制页
序号
早节条款号
更改内容
修订
依据
版
本
修订次数
修订日期
记录人
00
01~6章节全部内容
批准发布
A
0
r 芳
01
01~6章节部分内容
9001:
2008
B
0
梁永圣
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
1业务流程图
1・1临床麻醉工作流程图
接到手术通知单
术前访视病人
I
选择麻醉方法
麻醉前医嘱,履行知情同意书的签字手续
麻醉前准备
麻醉操作
麻醉
监测
麻醉
清醒
送入
抢救室
1
术后24小时随访
1
麻醉总结
2质量目标
:
:
全身麻醉99%、椎管内麻醉98%、各种神经阻滞95%。
三95%
3职责与权限
1麻醉科职责
名称
麻醉科
职务名称
麻醉科主任
部门(科室)岗位设置:(职务关系图)
主要职责:
1科室事务性管理
、实施科室业务发展规划。
。
、设备需求。
。
。
2、教育管理
、培训和考核。
3医疗服务提供
,并与患者签《麻醉同意书》。
。
,配合手术科室医生进行手术。
,及时完成麻醉记录的书写。
。
。
2麻醉科主任岗位说明书
岗位名称
麻醉科主任
所属部门
麻醉科
直接上级
医务科主任
岗位代码
工作描述
职责任务
主持麻醉科工作,完成医院下达的目标任务。
负责科室的医疗、教学、科研、质量和行政、设备、物资管理等工作。
负责制订本科工作计划并组织实施。
组织本科的交班、专业外语学****读书报告、病例讨论、病案分析。
负责全院临床麻醉及镇痛安全、麻醉质量并参与医疗纠纷处理。
参与危重病人抢救及疑难病人会诊工作。
组织科内疑难危重病例的讨论,必要时亲自参加麻醉实施。
组织本科人员的业务培训和考核。
承担科研、教学等工作,并负责推广新技术、新项目。
负责科内人员官理,确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊及手术麻醉。
负责审签本科药品、耗材的请领和报销,检查使用与保管情况。
负责毒、麻、限制药品的管理。
。
任职
标准
教育
本科及以上学历,副主任医师及以上职称
经验
8年以上本专业工作经验
培训
技能
。熟练麻醉相关设备的操作
3麻醉科医生岗位说明书
岗位名称
麻醉科医生
所属部门
麻醉科
直接上级
麻醉科主任
岗位代码
工作描述
职责任务
负责当班时间内的麻醉病人的接、交班工作。
参与当班时间内的手术麻醉工作。
完成上班时间内急危重手术病人的抢救麻醉处理工作及医疗文书书写工作。
负责择期手术病人的术前、术后访视工作。
负责门诊胃肠镜、无痛人流的麻醉工作。
完成上级领导交办的其它工作。
任职标准
教育:临床医学或麻醉专业本科以上学历,住院医师以上职称
经验:2年以上本专业工作经验
培训:
技能:
、设施的操作
4管理制度
麻醉医师必须严格遵守各麻醉无菌操作规程。
麻醉医师应在接到手术及治疗室通知单后,30分钟内到达指定区域,查看病人、病历及相关辅助检查结果;并与临床医师协商,确定麻醉方式;同时做好向病人或家属交待、签定知情同意书等事项。
麻醉前要认真检查,核对***品、器械是否完备。做好各项急救措施的预防准备工作,做到安全、实用。
麻醉期间要密切观察病人的生命体征的变化,随时作出对症处理方案;认真做好各项麻醉记录;如有异常情况,及时与术者商讨,妥善处理。
做好随时参加抢救心跳、呼吸突然停止等危重病人的各项准备工作。
手术结束,麻醉终止,麻醉医师应及时要将整理好麻醉记录单存入病历。麻醉者要将病人亲自护送到病房,并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
麻醉结束后要及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修;***品应及时补充。