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围术期护理心外一
目的及内容
目的:通过对一例镜面人右位心搭桥患者的护理过程的回顾性分析,探讨存在的护理问题,分析护理工作中不足,改进提高护理水平。
内容:
1、由曹云霞汇报病历。
2、了解相关疾病知识。
3、讨论该患者存在的疑难点
4、通过查找资料解决疑难点
5、请专家点评
病历介绍
患者刘世芬,男,72岁,主因间断心悸5年余,伴胸闷、胸痛2月余于2014-3-4入院。2月前因胸闷、胸痛就诊于开滦医院,行冠状动脉造影示:前降支近段95%狭窄,回旋支近段80%狭窄,右冠状动脉最狭窄处95%。查体:℃,血压134/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心前区无隆起,无震颤,心尖搏动点不明显,心界偏右,心音最强点位于胸骨右缘第4、5肋间,心率89次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。入院胸片:右位心
超声心动图:镜面右位心,心内结构及血流未见异常。
冠状动脉造影示:前降支全程散在斑块,近段96%狭窄,回旋支近段80%狭窄,右冠最狭窄处95%。
胸片
正常人胸片右位心胸片
右位心心电图正常人心电图
心电图右位心心电图
正常左位心前降及回旋支
正常人右冠
相关知识
概述:
右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。