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青岛千里眼青少年视力保健中心
前言
专业的医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程,眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具,决非通用商品,准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能,辐辏集合功能,双眼调节平衡,主视眼的辨别,最后综合上述各种情况出具科学的验光处方,达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的,同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到了较高水平。
一;介绍
近视眼是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标,若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开,形成焦点就向后移,当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近,近视眼的程度愈深。
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长(称为轴性近视),其次为眼的屈光力较强(称为屈率性近视)。近视多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当,近距离工作较久等有密切关系。
大部分近视眼发生在青少年,在发育生长阶段度数逐年加深,到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D,眼底不发生退行性变化,视力可以配镜矫正,称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达15D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,称为变性近视。此外****惯上常将3D以下近视称为轻度近视,3~6D者称为中度近视,6D以上者称为高度近视。
大量调查,尤其是对多年配戴眼镜者调查显示:通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者,发生视疲劳的可能性极低,近视的屈光状态更稳定,发展缓慢或停止。
(1)材质
眼镜片是直接用来矫正人眼视力的光学工具,什么类型的消费者选用哪一类的眼镜片将直接影响配镜的效果。高度近视与远视患者应选购高折射率n=、,以减少镜片的厚度,而不宜选购变色镜片;少年儿童宜选购光学树脂镜片,以保证配戴的安全性;一般近视患者(我国的大多数配镜者)宜配略红色的光学红片或略带蓝紫色的光学可司片,以保证阻断大部分紫外线对人眼的侵害;水上作业者选用偏振镜片。为增加光线的透光率,提高视物清晰度,可选购加膜镜片。双光和渐变多焦点镜片是中老年消费者选购的镜片,其特点是在一副眼镜中既可看员有可看近。但是,双光镜片有视物像跳的现行,给配戴者带来不适和不便;而渐变多焦点镜片是通过逐步连续改变镜片焦距的原理达到既可看远又可看近的目的,所以使配戴者感觉非常舒适。在选购光学树脂镜片时,应区别各种不同材质制成的树脂镜片,材料属热塑性,价廉但性脆,是低档次的太阳镜及老化镜用片。CR-39是最常用的光学树脂镜片,折射率为1。499,较普通玻璃片低,因此同样度数和直径的镜片相比较,它的厚度比普通玻璃片要厚一些。另外还有一种叫PC的树脂镜片,具有非常巨大的抗冲击能力,用铁锤来击打也不会破裂,但是它的最大的缺点是表面非常易擦毛。、,它们的价格较高,光学树脂镜片的最大特点是重量轻,所以能给消费者尤其是高度屈光不正患者带来配戴的舒适性,而最大缺点是表面容易擦毛,耐用性较差。
(2)质量
镜片的质量有加工精度来保证,其内在质量如度数、光学中心即三棱镜、散光轴位等等都要通过专用仪器方可侧得。消费者在选购时仅能对镜片的表面光洁度、砂路、条纹等表面疵病以及镜片的颜色作一番观察;若镜片的两面都光亮如镜,对日光灯的反射像如蚯蚓般弯弯曲曲,透光镜片可见明亮的条纹或电状斑点的,镜片(树脂片)的颜色呈微黄的,都属质量有问题的镜片,应拒绝接受。由于眼镜的光学质量有一部分是有切割配装来保证的,在一块镜片上是反映不出的,如光学中心水平距离和光学中心垂直互差这两个项目是否符合要求,只能在整副配装后才能体现。所以,消费者为了获取一副质量符合要求的眼镜,除了在选购制成眼镜的“零件”-眼镜架和眼镜片的质量外,还应注意对整副眼镜的验收这个环节。
三;具体流程
(1)问诊
进行验光前,视光师首先对顾客以往的戴镜情况,戴镜****惯,工作环境,用眼****惯及相关伴随症状进行问诊,了解顾客家族屈光不正史、眼部手术或外伤史、眼部其它疾病史、高血压或糖尿病史等从而对顾客视觉健康需求做一个全面的了解。
(2)医学验光
电脑验光是通过电子设备对顾客眼睛屈光状态的客观及初步估计,精确度数需要进行视觉健康检查后确定。
主要包括:眼位检查,裂隙灯,眼底镜检查。胡明江主任强调,这是出具配镜处方的主要参考依据。
1)眼位检查:判断眼睛是否有隐斜视或斜视。眼位检查是验光给处方的重要参考依据,近视眼如果有外隐斜的话处方要足矫一些,如果是内隐斜的话处方要欠矫些。远视眼如果有如果有外隐斜的话处方要欠矫些,如果是内隐斜的话处方要足矫一些。
2)裂隙灯检查:了解眼部健康的基本情况,主要检查顾客有无眼前节疾病,如倒睫,翼状胬肉,白内障等,此项检查对隐形验配尤其重要。
3)眼底检查:了解有无眼底疾病,如高血压,糖尿病的眼底病变,此方法是检查顾客眼后段如玻璃体,视网膜,脉络膜的重要方法。
(4)瞳距测量
人与人的瞳距是不一样的,同一人左右眼的瞳距都不一定相等,只有镜片的光学中心与人眼的瞳距相匹配,戴镜才会清晰,舒适,持久。否则容易出现视物不清,视疲劳等症状。
四;注意事项
镜片光学中心与瞳距必须基本一致,如果相差较大可以产生三棱镜的作用,屈光度越大、三棱镜的作用越大,患者常难以耐受。
眼镜倾斜度:与额部成10到15度
镜--眼距离合适(镜片应放在角膜尖端12毫米,即眼的前主焦点处,如把透镜放得太远或太近,均可使负和正透镜的屈光力量增强或减弱,也使两眼视网膜上的成像大小发生差异,透镜的度数越高,差异越大。若两眼的镜片不在同一距离或有倾斜,透镜本身亦可引起屈光参差。
忠告
在国外,要求经过五年医学院毕业,加上二年视光专业毕业的医生,才有资格从事眼镜的验配工作;
青少年第一副眼镜的配戴一定要请教专业的视光医生后,由其为您谨慎验配;
频繁换镜(度数增长过快)的青少年近视患者一定要请专业的视光医生为您验配;
眼镜配戴是否合适,直接影响到你未来眼睛的健康(度数增长进度);
根据您目前眼镜的度数配制的眼镜不一定最适合您;