文档介绍：该【高热患者的护理查房 】是由【mama1】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【高热患者的护理查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。发热患者的护理查房
制作者:曹丹
03
发热的发病机制
04
发热的缘由
02
***体温的正常范围,生理变更
01
发热的定义
05
发热的临床表现
06
常见热型分析
07
08
发热的治疗与护理
病例分析
:
发热是机体在内,外致热源的作用下或由各种病因导致体温调整中枢功能障碍,使体温超出正常范围。一般认为腋窝温度>℃或口腔温度>℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。
二.***体温的正常范围
口腔温度
℃~℃(℃)
直肠温度
℃~℃(℃)
腋窝温度
℃~℃(℃)
体温可随昼夜,年龄,性别,活动,药物等出现生理性变更,但其变更的范围很小,~℃
01
生理变更:
正常人体温在24h内呈周期性波动,早晨2~4h最低,午后1~6h最低,这与下丘脑的生物钟功能有关,是由内在的生物节律确定的
昼夜:
04
性别:
℃,可能与女性皮下脂肪层较厚,削减散热有关。女性的基础体温随月经周期呈规律性的变更,排卵前体温较低,排卵日最低,排卵后体温上升,这与孕激素周期性变更有关。
03
由于基础代谢水平的不同,各年龄段的体温也不同。儿童,青少年的体温高于成年人,老年人的体温低于青壮年人。
02
药物:
***物可抑制体温调整中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管,增加散热,降低机体对寒冷环境的适应实力。因此手术患者术中术后应留意保暖
年龄:
外源性致热源→血液中的N、E和单核-吞噬细胞系统→形成内源性致热源→通过血-脑脊液屏障→作用于体温调节中枢→体温调定点上移
体温调节中枢直接受损→体温调节过程障碍→产热大于散热→发热
:
:
感染性发热
常见于:
无菌性坏死物质的吸收
抗原-抗体反应
内分泌与代谢障碍
皮肤散热障碍
体温调节中枢功能失常
自主神经功能紊乱
A
非感染性发热
各种病原体:
病毒
细菌
真菌
支原体
立克次体
寄生虫
B
发热的临床分度以口腔温度为标准
低热:--℃多见于活动性肺结核,风湿热;
中等热:--℃多见于急性感染;
高热:--℃多见于急性感染,高热持续两周以上者,即为长期高热
超高热:>℃如中暑。
1
发热的临床过程与特点
(1)体温上升期:产热大于散热使体温上升,表现为疲乏无力,皮肤苍白、干燥无汗,畏寒或寒战,继而体温上升
(2)高热期:产热与散热在较高的水平上保持相对平衡,体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热,呼吸深快,口唇干燥,起先出汗并渐渐增多。
(3)体温下降期:散热大于产热,体温随病因消退而降至正常水平。表现为大量出汗,皮肤潮湿。
2