文档介绍：该【锐器伤处置流程 】是由【刘武娇】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【锐器伤处置流程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医务人员锐器伤处理的流程
锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视;由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重,有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径;我国的调查数据显示,工作3年以内的医院新职工医生和护士锐器伤发生率高达%,而锐器伤后报告者仅占%;现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程,望遵照执行;
:由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤;
医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤
伤口紧急处理
的酒精或%碘伏消毒伤口
报告
、护士或工勤人员向护士长报告
,并请部门负责人签字后上报院感办
,并咨询相关专家后进行处理;锐器伤后应在4h内完成评估和处置
随访
、丙肝、HIV等,如未进行检测须立即抽患者血液进行检查;
:院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图;
,不得向无关人员泄露事故当事人的情况;
,院感办要为锐器伤当事人提供咨询,必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪;
伤口评估如果病人情况确定,则分类处理
+
☆受伤医务人员HBsAg+或Anti-HBs+或Anti-HBc+不需注射疫苗或HBIG;
☆受伤医务人员HBsAg-或Anti-HBs-未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗,刺伤后3个月,6个月,1年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc
+
☆受伤者HCV抗原-3个月后取血查HCVanti肝功能
+
☆暴露者预防注射长效青霉素,每周一次,连用3周,停药后1个月和3个月抽血监测梅素抗体,并随诊;
+
☆受伤医务人员HIV抗体-经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察:刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体
,分为1、2、3级;
暴露源是否是传染性物质,如血液、体液、其它传染性物质或被其污染的器械
否
是
其它潜在传染性物质
不需预防性治疗
血液或液体
暴露的类型
粘膜或可能有损伤的皮肤
刺、割伤皮肤
只沾染完整的皮肤
暴露量
危险度
不需PEP×
量大
暴露时间长
量小
暴露时间短
高危如:伤口较深、
低危如:表皮
擦伤、针刺等
1级暴露
2级暴露
3级暴露
2级暴露
PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防PostexposureProphylaxis,PEP应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与保密;
,分为轻度、重度和不明;
暴露源的HIV情况
暴露源不明
HIV阳性
HIV阴性
HIV暴露源级别不明
无需PEP
暴露源的HIV滴度高有症状、CD4计数低
暴露源的HIV滴度低无症状、CD4计数高
HIV暴露源级别2重度
HIV暴露源级别1轻度
,则不需要进行任何处理,仅密切观察
预防性用药方案,4h内实施,不超过24h
当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨询
记录整个过程,分析原因并提出改进措施
发生锐器伤
伤口紧急处理
报告部门负责人
报告院感办
针刺伤员工抽血并化验
院感办紧急评估其级别
锐器无污染乙肝、丙肝、HIV病毒
抽血,密切观察随访
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV病毒
暴露源
HIV阳性
暴露源
HBsAg阳性
24小时内注射HBIG并注射疫苗
当天、第3月、6月随访和咨询
暴露源
抗HCV阳性
当天、第4周、3月、6月随访咨询询