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医学院的同学们子名词解释超全!
短暂性脑缺血发作TIA:是指因脑血管病变引起的短暂性,局限性功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CTMRI)检查无责任病灶
脊髓休克:由于脊髓横贯性损害,出现损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留,一般持续2~4周
古茨曼综合症:Gertmann 为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能(失算症),手指失认,左右辨别不能(左右失认症),书写不能(失写症),有时伴失读
脊髓压迫症:是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症,随病变进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管不同程度受累
缺血半暗带:位于急性脑梗死灶周围,其仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的脑神经元,如果血流迅速恢复,使脑功能改善,损伤仍然可逆,脑神经仍可存活并恢复功能
痴呆:是由于脑功能障碍而产生的获得性,持续性智能损害综合症,可由脑退行性改变(AD,额颞叶变性等)引起,也可由其他原因(脑血管病,外伤,中毒等)导致。
癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性,短暂性,重叠性,刻板性的特点
重症肌无力:MG是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻
眩晕:是一种运动性或位置性错觉,造***与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转,倾倒及起伏等感觉
晕厥:是由于大脑半球及脑干血液供应减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,可很快恢复
治疗原则:1超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案2个体化治疗:根据患者年龄,缺血形卒中类型,病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗3整体化治疗:采取针对性治疗时,进行支持疗法,对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素及时采取预防干预   
治疗方法:一般治疗:主要对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症1血压:缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理,收缩压>220mmHg,舒张压>120,平均动脉压>130,慎重降压2吸氧和通气支持 3脑水肿:降低颅内压,4感染:呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血:常规静脉抗溃疡药物,6发热:物理降温,人工亚冬眠 7深静脉血栓形成:预防性药物肝素8血糖::减轻心脏负荷11癫痫:一般不预防,相应处理特殊治疗:1静脉溶栓2动脉溶栓3抗血小板聚集治疗4抗凝治疗5脑保护治疗6血管内治疗7外科治疗8其他药物治疗9康复治疗
延髓内测综合症:主要表现为1病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩(舌下神经损害)2对侧肢体中枢性瘫痪(椎体束损害)3对侧上下肢触觉,位置觉,振动觉减退或丧失(内侧丘系损害)可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞
癫痫持续状态:SE或称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止  治疗目的:保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持,终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害,寻找并尽可能根除病因及诱因,处理并发症。  一一般措施:1对症处理:保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管插管或切开,定时进行血气分析,生化全项检查2建立静脉通道:静脉注射生理盐水维持3积极防治并发症:脑水肿用20%甘露醇125~250ml快速静滴,预防性应用抗生素,控制感染,高热给予物理降温,纠正代谢紊乱如低血糖,低血钠,低血钙,高渗状态及肝性脑病,纠正酸中毒,并给予营养支持治疗 二药物选择:药物特点能静脉给药,可快速进入脑内阻止癫痫发作,无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作1***2***加苯妥英钠3苯妥英钠410%水合***醛5副醛  三维持治疗
脑出血治疗:原则为安静卧床,脱水降颅压,调整血压,防治继续出血,加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率,残疾率和减少复发
 (一)内科治疗:一般治疗1一般应卧床休息2保持呼吸道通畅3水电解质平衡和营养4调整血糖5明显头痛,过度烦躁不安者可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂 /降低颅内压/调整血压 /止血治疗/压低温治疗 /并发症的防治感染,应激性溃疡,抗利尿激素分泌异常综合症,脑耗盐综合症,痫性发作,中枢性高热,下肢深静脉血栓形成或肺栓塞(二)外科治疗  手术宜在超早期进行  考虑手术:1基底节区中等量以上出血2小脑出血》10ml,或合并明显脑积水3重症脑室出血   (三)康复治疗  
晕厥临表:1晕厥前期:先兆症状乏力,头晕,恶心,面色苍白,大汗,视物不清,恍惚,心动过速 2晕厥期:意识丧失,伴有血压下降,脉弱及瞳孔散大,心动过速转为心动过缓,有时伴尿失禁3恢复期:患者得到及时处理很快恢复后,可留有头晕,头痛,恶心,面色苍白及乏力症状,休息后症状可完全消失  
神经系统的定位诊断遵循下述原则
1. 首先应确定病变损害水平2. 其次要明确病变空间分布:局灶性;多灶性;弥漫性;. 高度重视病人的首发症状
帕金森临表:1静止性震颤,2肌强直,3运动迟缓,4姿势步态障碍5其他症状 Myerson征,言语缓慢,多汗,便秘,“脂颜”治疗原则是小剂量开始,缓慢递增,用最小有效剂量,采取个体化方案。常用药抗胆碱能药物、金刚烷***、左旋多巴④DA受体激动剂:如溴隐亭、培高利特,通常与美多巴合用,年轻患者可单用;⑤单***氧化酶B抑制剂⑥儿茶酚一氧位一***转移酶抑制剂
晕厥分类:反射性,心源性,脑源性,其他
病原进入中枢神经系统途径:血行感染,直接感染,神经干逆行感染
蛛网膜下腔出血并发症:再出血,脑血管痉挛,急性或亚急性脑积水
重症肌无力危象根据病因分:肌无力危象,胆碱能危象,反拗危象
吉兰巴雷脑脊液改变:蛋白增高,细胞数正常—脑脊液蛋白细胞分离现象
神经系统诊断包括:定性和定位诊断
脊髓半切综合症主要特点:病变节段以下同侧上运动神经元瘫,深感觉障碍,精细触觉障碍及血管舒缩障碍,对侧痛温觉障碍
癫痫诊断步骤:首先明确发作性症状是否为癫痫发作,其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合症,最后明确发作的病因是什么
运动神经元病分型:进行性脊肌萎缩,进行性延髓麻痹,原发性侧索硬化,肌萎缩侧索硬化ALS
Horner征:眼裂缩小,眼球轻微内陷,瞳孔缩小,伴同侧面部少汗或无汗
脑出血好发部位:基底节的壳核及囊内区(大脑中动脉深穿支豆纹动脉)。脑叶,脑干及小脑齿状核出血。丘脑出血。脑桥或小脑出血
单纯疱疹病毒性脑炎好发部位:大脑颞叶,额叶及边缘系统
高血压好发:豆纹动脉,旁正中动脉周期性瘫痪分型:低钾型,高钾型,正常钾型
Fisher综合症三联症:眼外肌麻痹,共济失调,腱反射消失
神经结构病损按表现分:缺损症状,刺激症状,释放症状,断联休克症状
脑缺血:24h前CT无改变,24~48h后出现低密度灶,蛛网膜下腔脑出血致死原因:脑血管痉挛内囊三偏症:偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
系统性眩晕由前庭神经系统病变引起,非系统性由前庭系统以外病变引起
三叉神经痛首选药物:卡马西平癫痫持续结状态用药:最大剂量
椎体束所致肌无力特点:瘫痪时肢体远端肌肉受累较重,尤其是手,指,面部等,而肢体近端症状较轻。
动眼神经麻痹症状:完全损害时表现为上睑下垂,眼球向外下斜视,不能向上,向内,向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
滑车神经麻痹症状:单纯损害表现为眼球位置稍偏上班向外下活动受限,下视时出现复视
展神经麻痹症状:患侧眼球内斜视,外展运动受限或不能,伴复视
腔隙综合症分类:1纯运动性轻偏瘫2纯感觉性卒中3共济失调性轻偏瘫4构音障碍—手笨拙综合症5感觉运动性卒中