肠道外营养具体算法.ppt

文档介绍：肠道外营养具体算法
聊城市第二人民医院
彭富栋
总体原则
J:\讲课\
首先定总液体量
根据不同出生体重新生儿液体需要量表
简单算法:70-100ml/kg
出生体重越小液体需要量越多后每日递增:10ml/ 最终达到150-180ml/kg
>2. 0kg 70ml/kg起
- 80ml/kg
- 90ml/kg
< 100ml/kg
光疗(非冷光源)每8h 液量增加10ml/kg
应用有创机械通气液体量-10ml/kg
BPD和PDA时限制液体总量:110-120ml/kg
此时为满足能量需求需应用特殊配方奶:81pro奶或101奶
一、定肠外营养液体量
液体总量-常规液量-奶量(或预期奶量)
二、定肠外营养比例
1-奶量/液体总量
氨基酸、脂肪乳
及电解质
的供应来源
奶
肠外营养
for example:
如果奶量占总液体的30%,肠外营养按总量算后都乘以70%
随着进奶量的增加,肠外营养液量按比例下降
定成分量
氨基酸 %
足月儿初始量 2g/kg 每日1g/kg递增最大3-
早产儿初始量 3g/kg 每日1g/-4g/kg
外周静脉浓度不超过3%,%
如果液体总量受限,氨基酸不能足量应用,则应给予
最大浓度
氨基酸
,浓度不超过3%
中心静脉最大4g/kg,%
从2-3g/kg起,递增1g/,如果体重在1kg左右,氨基酸第一天即可3g/kg,第二天开始达最大量4g/kg。
脂肪乳初始量均为1g/kg 以1g/
最高3g/kg
严重感染、高脂血症时脂肪乳要适当减量
一般 -2g/kg
10%NaCL 1ml提供Na+
生后24小时内不补钠
Na+需求足月儿 2-3mmol/
早产儿 3-4mmol/