文档介绍：邯郸市中医院骨科
腰椎间盘突出症
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一、定义
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腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
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流行病学
腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症(LDH) 。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10 %~15 % ,占因腰痛住院治疗者25 %~40 %。本病自1934 年被描述至今已有70 多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步
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腰椎解剖
椎体- L1 -L5 体积递增
椎弓根–比胸椎长和宽,椭圆形
棘突–水平,方形
横突–比胸椎小
椎间孔–大,但神经根受压风险增加
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椎间盘通常包括三个部分:①软骨板;③纤维环;③髓核。髓核主要由胶质基质组成,纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分,10岁以前含水量分别达到85%和75%,10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量进一步下降
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运动节段的纤维软骨连接
占脊柱¼长度
出现在 C2-C3 到 L5-S1
可以压缩,拉伸和旋转运动
体内最大无血结构
椎间盘
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腰椎椎体特点
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。
(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
(内、外关系)。
(4)、胸腰榫穴关节
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