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1
概述
2
正常步态
3
异常步态
4
评定方法
第一部分、概述
一、步态分析的定义:
步态分析:是利用力学原理和人体解剖学、生理学知识对人类步行进行对比分析的一种研究方法,包括定性分析和定量分析。
步态:是指人体步行时的姿势,是人类步行的行为特征,是人类生存的基础,是人类与其他动物区别的关键特征之一。包括步行和跑两种状态。
二、步态分析的目的
。
。
(假肢、矫形器)对步态的影响。
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三、步态分析的临床意义
1、是重要的日常生活活动能力之一。
2、评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度。
3、为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据。
4、为制定康复治疗计划和评定康复疗效提供客观依据。
四、步态分析的适应症和禁忌症
1、适应症
中枢神经系统损伤
骨关节疾病与外伤
下肢肌力损伤
其他(疼痛)
2、禁忌症
严重心肺疾病
下肢骨折未愈合
检查不配合者
不宜进行步态分析
A
B
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第二部分正常步态
一、正常步态的基本要素:
(一)定义
正常步态:是指当一个健康成人用自我感觉最自然、最舒坦的姿态行进时的步态,应该是髋关节、膝关节、踝关节的灵活运动,身体良好的平衡能力以及头、躯干、四肢协调、流畅的配合运动。
(二)、正常步态的要点
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(1)合理的步长、步宽、步频。
(2)上身姿势稳定。
(3)最佳能量消耗。
(三)、正常步态的控制
正常步行并不需要思考,然而步行的控制十分复杂:
1、中枢命令:皮层、脊髓、步行中枢
2、身体平衡和协调控制
3、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。
任何环节的失调都可能影响步态的稳定性,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。
(四)、正常步态的特性
1、稳定性
2、周期性
3、方向性
4、协调性
5、个体差异性
(五)、正常步态的维持
正常步态必须完成三个过程:
1、支持体重
2、单腿支撑
3、摆动相迈步
行走时双下肢必须交替支撑和摆动,下肢各关节也在不断屈伸,身体的重心沿一复杂的螺旋形曲线向前运动。
维持正常步态的必须条件是:
⑴支撑期良好的稳定性。
⑵摆动期足部放松。
⑶足够的步长。
⑷膝关节在支撑期吸收震荡并且蓄积能量,在摆动期带动小腿和足部运动