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CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明
正常(2分)
轻度异常(1分)
严重异常(0分)
C(Circulation,
毛细血管充盈正常和
毛细血管充盈延缓和
毛细血管充盈消逝和
循环)
缩短压>100mmHg
缩短压85~99mmHg
缩短压<85mmHg
R(Respiration,
正常
急促、浅或呼吸频率>
无自主呼吸
呼吸)
35次/分
A(Abdomen,
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿
腹胸部)
通伤
M(Motor,运
运动自如
对痛苦有反应
对痛苦无反应或不可以
动)
动
S(Speech,语
正常
谵妄
讲不清完好的词语
音)
分类性质
Ⅰ类:紧急症病人生命体征极不稳
定,如得不到紧急救
治,很快会危及生命。
Ⅱ类:急重症有潜伏的危险,病情有
可能急巨变化,需重要
急办理与严实观察。
Ⅲ类:亚紧急一般急诊,病人生命体
征尚稳固,没有严重的
并发症
Ⅳ类:非紧急可等候,也可到门诊诊
治
相关疾病
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失态、严重的呼吸困难、屡次抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛思怀疑肌梗死,外科危重急腹症,突发激烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热
闭合性骨折、小面积烧伤
轻、中度发热,皮疹,皮擦伤
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急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊:
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行要点地咨询、观察和查
体,迅速采集病情资料,对急危大病人进行急救的同时,在2—5分钟内,
运用分诊公式对病情迅速评估,按急诊病人的病情进行以下分类:
病人病情评估标准:
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急诊病人病情分类
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分
类
性
质
Ⅰ类:紧急症
病人生命体征极
不稳固,如得不
到紧急救治,很
快会危及生命。
Ⅱ类:急重症
有潜伏的危险,
病情有可能急剧
变化,需重要急
办理与严实观
察。
Ⅲ类:亚紧急
一般急诊,病人
生命体征尚稳
定,没有严重的
并发症
Ⅳ类:非紧急
可等候诊治
相关疾病
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失态、严重的呼吸困难、屡次抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛思怀疑肌梗死、外科危重急腹症、突发激烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热
闭合性骨折、小面积烧伤
轻、中度发热,皮疹,皮擦伤
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急诊病人的分流
1、危大病人:
马上进入急救室,按急救绿色通道原则实行先急救后补办手续。
2、一般病人:
专科急诊就诊办理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人:
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马上迅速检诊、分类、分流办理,并马上报告医务处和科主任。
4、传得病人:
疑传得病者应进行隔断,确诊后转入相应病区或传得病院治疗。
5、特别病人:
交通事故、吸毒、***等涉法问题者,相应办理并通知相关部门。
6、无主病人:
由别人或公安送来的无主病人,先予分诊办理同时做好保护工作。
7、巅峰病人:
每年急诊病人巅峰时段,合时分配增添急诊医护人员上班,启动巅峰时期病人分流病人的工作方案,合理分流、劝导病人。
8、急诊病人转运:
危大病人需检查、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。
一般急诊病人的分诊SOAP公式
S(subjective,主观感觉):
采集病人主观感觉资料,包含主诉及陪同症状。
O(objective,客观现象):
采集病人客观感觉资料,包含体征及异常征象。
A(assess,预计):
将采集的资料进行综合解析,得出初步判断。
P(plan,计划):
依据判断结果,进行专科分诊;
按轻、重、缓、急有计划安排就诊
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急诊创伤病人的CRAMS评分公式
采纳C(circulation,循环)、R(respiration,呼吸)、A(abdomen,腹
胸部)、M(motor,运动)、S(speech,语言)4项生理变化加解剖部位的
迅速判断伤情。
每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常记0分。
CRAMS评分
总分≤8为重伤
总分越小,伤情越重
项目/分值说明
正常(2分)
轻度异常(1分)严重异常(0分)
C循环
毛细血管充盈正
毛细血管充盈延
毛细血管充盈消
(Circulation)
常和缩短压>
迟和缩短压85~
失和缩短压<
100mmHg
99mmHg
85mmHg
R呼吸
正常
急促、浅或呼吸
无自主呼吸
(Respiration)
频率>35次/分
A腹胸部
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸
(Abdomen)
或有穿通伤
M运动
运动自如
对痛苦有反应
对痛苦无反应或
(Motor)
不可以动
S语言
正常
谵妄
讲不清完好的词
(Speech)
语
急诊痛苦病人的PQRST评分公式
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P(provoke,诱因):
痛苦发生的诱因及加重与缓解的要素。
Q(quality,性质):
痛苦的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、炙烤样等。
R(radiate,放射):
有否放射痛,向哪些部位放射。
S(severity,程度):
痛苦的程度如何,把无痛到不可以忍耐的痛苦分成1—10个数字来
比喻程度。
T(time,时间):
痛苦开始、连续、停止的时间。
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