文档介绍：层流洁净手术室的使用与管理
【摘要】在医学科学技术迅猛发展的形势下,随着外科技术的不断提高,对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。我院于2008年3月正式启用层流洁净手术室,由于我们实行合理使用手术间,对层流净化系统的正确维护与清洁,严格消毒隔离制度等全方位一体化严格的管理,极大程度的控制了手术感染,明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口的感染率,为患者提供了优质的诊疗环境,为手术安全提供了可靠保证。
【关键词】手术室层流洁净
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所,是医院感染控制的重要科室。手术室的消毒隔离工作质量关系到每一例手术的质量,关系到每一位患者的康复,也与社会效益息息相关。我院于2008年3月正式启用层流洁净手术室,由于我们合理使用,极大程度的控制了手术感染。现将使用与管理体会报告如下。
1层流洁净手术室的概念与要求
、中、高效过滤器以控制室内尘埃含量,%。使恒温、恒压、恒湿、洁净的空气呈流线流入室内,以等速流过房间后流出,室内产生的尘埃或微生物不会向四周扩散,随气流方向经回风口排出室外,可使室内空气具有一定的生物洁净度。手术环境更科学更安全,适应外科发展的需要,也为患者提供了优质的诊疗环境。
Ⅰ类环境,要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3,并未检出致病菌为消毒合格。
2对层流洁净手术室全方位的管理
、半限制区和非限制区。
限制区内中央为无菌区,外围为手术间;半限制区在限制区的外侧,与限制区用门隔开,主要为麻醉复苏室、办公室;非限制区在最外侧,主要为更衣室,接送病人推车交换处;限制区内空气洁净度从限制区到半限制区方向由高到低(100-10000级),保证了功能流程的合理性,避免了交叉感染。
[1],进入手术室人员严格按手术室规定着装,更鞋进入,应严格控制入室参观人数,小手术控制在2-3人,大手术控制在3-4人,特殊感染手术禁止参观。
,术后由巡回护士补齐,减少术中因取放物品时的走动。手术间只允许放置必需的设备,如麻醉机、高频电刀、监护仪等。所有使用的物品均去除外包装,减少灰尘带入,进入手术间的物品应擦拭干净。
物品的摆放应远离回风口,以免影响空气回流。
,100级手术间安排器官移植、心胸外科、脑外科以及骨科等无菌手术;1000级手术间安排Ⅱ类手术;10000级手术间安排Ⅲ类手术。其中有一间10000级间作为隔离手术间,专门进行特殊菌种感染手术。有研究显示,手术室空气质量确实与手术切口感染率有密切关系,洁净手术室使用的三级过滤器把大量菌落阻挡在外,为外科手术创造了洁净的空气环境,对降低切口感染率是十分有效的。但对Ⅲ类手术而言,手术室空气质量与其切口感染率无相关性。污染手术与手术室空气污染有直接关系,污染手术的手术室内菌落数明显高于无菌手术的手术室[2]。因此,污染手术应安排在洁净度最低(10000级)的手术室或普通手术室进行