文档介绍：通讯作者:孙侃,男,博士,主任医师,教授,博士生导师,主要从事糖尿病及并发症研究
浅谈如何提高医学生内科临床实习质量
冯罡1 赵德福1 王晓丽1 延芳1常向云1孙侃1△
(1 石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子,832008)
摘要:内科临床实习是培养临床医学专业学生过程中非常重要的环节之一,临床实习阶段的教学质量直接影响到医学生的理论学习和实践能力,因此高质量的教学显得十分重要。
关键词:内科临床实习;医学生
中图分类号:R5-4 文献标识码:B 文章编号:
前言:内科临床实习是医学生把理论与实践相结合的重要途径,是成为一名优秀医务工作者的重要过渡。“如何提高医学生内科临床实习质量”一直是困扰内科学专业教师的问题,本文从以下几方面阐述,以期提高医学生内科临床实习质量。
1 尽快适应内科医生角色
医学生进入内科临床实践之前,一直以学习理论课为主,没有亲身实践的机会,在进入内科实践后,要尽快转换角色,由医学生转变为内科实习医生,作为内科带教老师要帮助学生尽快适应角色转变。首先,在学生进入病房之前,合理安排实习前培训是相当必要的,例如:病史采集、体格检查、分析检查单等。其次,集中培训内科系统常用临床操作,可采用教师示范、学生学习、亲身练习、互相矫正的教学方法。实习前的培训可以让学生对临床实践有整体性的认识,同时也使学生对医院环境有初步的了解与适应,消除学生的紧张情绪,提高实习生的积极主动性。面对现状复杂的医疗环境,如何以病人为中心,充分保护患者利益和隐私,尊重患者,减少医疗差错和违规操作显得尤为重要,因此,必须对医学生进行医德医风教育、强调医疗法规和实习纪律,避免临床实习中出现医疗差错[1、2]。
2 建设高素质的师资队伍
内科学专业教师的临床专业水平直接影响到临床教学质量,因此,拥有高素质的教师队伍是顺利完成临床实习的保障和前提。目前担当内科带教任务的老师绝大部分是临床一线医生,他们一边要完成繁忙的日常医疗工作,一边要负责医学生的带教工作,如何做到组织有序、安排合理、内容丰富、实效性强的教学工作?我们建议实行以老带新制度,有丰富经验的老医生帮、带年轻医师,从易到难、循序渐进,逐步参与科内业务学习、内科大讲课、教学大查房等带教活动,不断提高自身的教学能力,另外,还要对新教师实施试讲
考核制度,试讲考试合格方可上岗授课,同时鼓励年轻医师进行教学专业训练,总结和积累教学经验,树立正确的教学理念,逐步建立一支高素质的临床内科教学队伍。
3 适当运用PBL教学法
内科临床实习大致可分为两个层次, 首先是培养学生掌握临床实践技能,其次是学习老师的诊疗经验和特色。现阶段传统的内科临床实习方法为:教师以问题为基础的教学法,结合具体的临床病例,设置几个具体的问题,让学生解答或者围绕所提出的问题进行集体讨论,老师最后作出总结并给出正确的答案[3]。这种传统的临床实习方法不能行之有效地实施于每个学生,还可能会导致学生缺乏主动性与学习兴趣。为了弥补传统学习方法中的不足,PBL医学教育法已经开始成为我国临床教学改革探索的新方向[4、5]。PBL教学法大致内容为:先列出在内科实习中必须掌握的病种,并结合相关学科专业,再解决每一病种的若干问题,如患者的主要症状和体征;初步诊断和诊断依据;主要鉴别诊断;为明确诊断需作哪些辅助检查;主要处理措施及疗