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责任书
林西县妇幼幼保健所::
办公室:
20100年3月
林西县妇幼幼保健所22010年年工作目标标及考评标标准(办公公室)
检查内容
分值
检查和和评分分方法法
检查结果
扣分
得分
所内管理::
100
1、有年度度计划、周周、月、季季度安排、总总结及检查查记录。
10
年有计划、季季有要点、小小结,年终终有总结,阶阶段有检查查及评估,每每一项不合合格扣5分。
2、健全所所委会、财财务、信息息、设备、质质量控制、临床用血、医疗安全、院感管理等组织,并发挥实效。
10
查资料,每每缺一组织织扣5分,未发发挥实效扣扣5分。
3、各项制制度(卫生生、考勤、安安全制度等等等)及人人员岗位职职责健全,成成册可用,并并严格落实实。
10
查两个科室室岗位责任任制和工作作制度,缺缺一项扣5分,无无制度落实实记录扣55分。
4、创无吸吸烟单位::制定创无无吸烟单位位工作计划划、措施、领领导小组,并并有阶段评评估,各科科室设创无无吸烟单位位明显标识识,做到告告知。
10
一项没完成成,扣2分分。
6、文件处处理:文件件草拟、打打印、分发发、报送、年度归档、收发文件登记,文字打印
10
未按要求处处理,一次次扣5分
7、通知、组组织召集会会议,并做做好会议记记录
10
组织不及时时,一次扣扣5分
8、组织开开展上级部部门要求的的各种公益益性活动::植树、捐捐助、除雪雪等
5
未按要求完完成,一次次扣2分。
9、文书档档案的管理理:收发文文件、职工工个人档案案、宣传资资料等的存存档管理工工作
5
10、信息息宣传:按按要求定期期向政府及及卫生局上上报信息,做做好登记、发发送、存档档。
10
按要求少发发一篇扣22分,,丢丢失一篇扣扣2分。未未及时发送送一次扣55分。
11、每月月对各科室室单位各项项制度落实实情况进行行一次考核核,有记录录,并抓好好落实。
10
12、临时时性工作::
10
查看资料,不服从分配,不得分,未按要求完成,一次扣2分。
林西县妇幼幼保健所22010年年办公室工工作目标管管理
责任书
林西县妇幼幼保健所::
基层保健科科:
20100年3月
林西县妇幼幼保健所22010年年工作目标标及考评标标准(基层保健科)
检查内容
分值
检查和和评分分方法法
检查结果
扣分
得分
妇幼保健工工作:
1、有年度度工作计划划及总结,有有月工作安安排及季工工作小结
2、制定农农村及街道道妇幼保健健工作指导导方案,并并组织实施施。
3、组织召召开乡镇保保健员例会会,每季一一次,街道保健健员例会每每月一次,有签到簿及相关记录。
4、孕产妇妇系统管理理率85%以上,产产前检查覆覆盖率≥90%(所所有医疗保保机构均可可)。高危危妊娠筛出出率30%%以上,筛筛出准确率率100%%,专案管管理率1000%,对对筛出的高高危孕产妇妇要掌握详详细情况,并并列表上墙墙。
200
3
3
3
20
,,,。
无方案扣11分,
查资料,,
随机抽取保保健所服务务辖区内55名孕产妇妇,管理率率每降1%%扣1分。高危危妊娠筛出出率每降11%扣1分,筛出出准确率每每降1%扣扣2分,专案案管理不合合格1例扣扣2分,高危危孕产妇11例未列表表上墙扣11分,1例例情况掌握握不全扣22分。
5、表薄卡卡册内容相相符,无逻逻辑错误,填填写合格率率85%以以上。
5
查资料,一一处逻辑错错误扣0..5分,合合格率每降降1%扣11
6、每月对对妇保及儿儿保工作情情况进行一一次检查,有有检查记录录。
5
分。
每少一次检检查,,检检查记录不不合格,一一处扣0..2分
7、“降消消”工作
、孕孕产妇死亡亡情况
、儿儿童死亡情情况
、新新生儿破伤伤风发病情情况
一五
4
4
2
死亡1例扣扣1分。对可可避免死亡亡的,出现现死亡病例例该项不得得分
儿童死亡数数要低于活活产儿童数数的2%,每每超1%扣扣1分
出现1例该该项不得分分
8、做好妇妇女病普查查工作。普普查率333%,治疗疗率1000%。
一五
以乡镇为单单位,普查查率每降33%扣2分分。以街道、村村为单位进进行抽查
9、儿童系系统管理率率85%以以上,体弱弱儿筛出准准确率900%以上,专专案管理率率100%%,对筛出出的体弱儿儿要掌握详详细情况,并并列表上墙墙。
20
抽2个居委委会的儿童童保健卡及及全部体弱弱儿专案管管理卡,随随访10名名儿童,系系统管理率率每降1%%扣2分,筛筛出准确率率每降1%%扣5分,专专案管理不不合格1例例扣10分分,体弱弱儿1例未未列表上墙墙扣5分,11例情况掌掌握不全扣扣2分
10、托幼幼机构管理理:每季对镇镇内的托幼幼机构进行行一次卫生生指导,并并书写指导导意见书。
10
抽3个托幼幼机构,每每少一次扣扣5分
11、新入入园入托儿儿童体检及及保育员体体检
体检率达百百分之九十十以上,及及时与托幼幼机构沟通通。对查出出有异常
10
体检率每降降10%扣扣5分,患患病者未给给出医学意意见的每例例扣5分
的的患儿,及及时给出医医学意见。
12、表薄薄卡册健全全,填写合合格率855以上
3
合格率1%%扣5分,表薄卡册每缺一项扣1分。
一三、资料料保存完整整,报表及及时准确。
3
资料保存不不全,每缺缺一种扣22分,报表表不及时,每每次扣1分分,。
14、微量量元素检测测达2000人次
10
完不成2000人此项项不得分。
一五、儿童童保健业务务经济收入入达2万元
10
每降10%%扣1分
16、按所所内有关要要求,做好好本科人员员的业务培培训,有更更新知识学学,考考试达855分以上。
5
学录不合格格,一次扣扣1分,考考试低于885分,一一次扣2分分。有一人人在考试时时,名次列列全所末位位,一次扣扣5分。
17、提高高出生人口口素质
、做做好婚检启启动的各项项宣传工作作
、结结合“农村孕产产妇住院分分娩补助项项目”,育龄妇妇女孕前及及孕早期33个月叶酸酸投服率达达到90%%以上,服服用率达到到70%以以上,随访访率达到880%以上上。做好对对乡镇防保保站叶酸投投服工作的的管理与指指导。
一五
5
10
查看社会宣宣传记录、实实际登记率率等,酌情情得扣分。(此此项非强制制项目)
根据实际数数据计算各各率,叶酸酸投服率每每降1%扣扣1分,服服用率每降降1%扣11分,随访访率每降11%扣1分分。对乡镇镇防保站叶叶酸投服工工作的管理理与指导不不到位扣22分。
一八、基层层工作:
20
、年年内对乡镇镇妇幼保健健工作进行行指导(质质控)4次次,要能发发现问题、提提出切实改改进意见、及及时向局反反馈有关信信息。
5
深入防保站站查指导意意见书、实实际抽查孕孕产妇,每每少一次扣扣2分,不实实际、流于于形式每次次扣5分。
、社社会动员活活动:定期期对孕产妇妇进行孕期期保健、安安全分娩母母乳喂养等等知识宣传传教育,广广泛宣传住住院分娩的的好处。发放宣传画画、宣传条条幅、宣传传单,使群群众了解妇妇幼卫生知知识,提高高知晓率。年内电视宣传2次,专题讲座6期,发放宣传单2000人份,折页5000人份。
5
查资料,未未开展此项项活动不得得分。开展展不到位扣扣3分。
、每每季度对医医疗单位项项目工作进进行监督检检查一次,发发现问题及及时解决。并并有指导意意见书。
5
查资料,未未进行监督督检查不得得分。无指指导意见书书扣2分。
、组织母婴保保健专项技技术服务人人员相关业业务培训22次,要求有教案案、试卷、签签到薄。
5
查资料,无无教案扣22分,无试试卷扣2分,培训训内容不真真实扣2分分,无签到到薄扣2分分,
19、统计计分析:
5
统计报表及及时、准确确率1000%,每降降1%扣11分。对各各种统计数数字进行分分析,出现现问题及时时核实处理理,无分析析资料不得得分,内容容不实际酌酌情扣1--5分。
5
查看资料,不服从分配,不得分,完成不合格,一次扣2分。
5
卫生不合格格,一次扣扣2分。
5
违反一项,每每次扣2分分
23、创无无吸烟科室室,设创无无吸烟单位位明显标识识,做到告告知。
5
科室内禁烟烟,发现一一次室内吸吸烟扣2分分。,未做做到告知一一次扣0..5分
林西县妇幼幼保健所22010年年办公室工工作目标管管理
责任书
林西县妇幼幼保健所::
妇产科:
20100年3月
林西县妇幼幼保健所22010年年工作目标标及考评标标准(妇产产科)
检查内容
分值
检查和和评分分方法法
检查结果
扣分
得分
《林林西县农村村孕产妇住住院分娩补补助实施细细则》,做做到审核严严格,免费费住院分娩娩卡填写齐齐全、移送送及时、报报销手续齐齐全、真实实,数据报报送及时、准准确。
,掌握转转诊指征,需需转诊者能能及时转诊诊。加强高高危孕产妇妇及高危新新生儿的管管理。
2000
10
2
5
3
,卡卡填写不全全,
及时填写高高危孕产妇妇的有关资资料,做好好高危新生生儿登记,对对需转诊的的应护送,,没护护送的不得得分,造成成严重后果果的交有关关部门追究究其刑事责责任(产妇妇及家属不不配合原因因除外)
2、出具医医疗证明及及相关文件件,内容详详实、准确确,并保留留复写存根根或复印备备查,坚决决杜绝出具具虚假报告告、虚假医医疗证明等等违法行为为的发生。
5
抽查5名医医生出具的的检查报告告、医疗证证明一项不不合格扣22分,未保保留存根或或复印件扣扣1分,出出具虚假证证明扣5分分。
3、妇产科科各门诊统统一管理。门诊医生每人一本门诊日志,登记齐全。及时报告传染病病例。实行传染病报告首诊医生负责制。
5
不服从统一一管理每次次扣1分,,漏报一一例传染病病病例扣22分,迟报报一例扣11分。
4、处方质质量要求(门门诊处方合合格率大于于98%)
10
、符符合《处方方管理办法法》要求。
10
抽取处方550份,不不符合“办法”要求,每每项/次扣扣1分。
5、询问病病史详细,体体检认真,合合理选择辅辅助检查,用用药准确合合理,无滥滥用抗生素素现象,门门诊入院诊诊断与出院院诊断,符符合率大于于85%。
3
抽查相应科科室的检查查报告单,违违反《抗菌菌药物临床床应用指导导原则》,,查查资料,,。
6、急、危危、重患者者住院,接接诊医师必必须简化就就诊手续,争争分夺秒先先行救治,实实施转院应应派医护人人员护送,绝绝不准推诿诿病人,危危重病人抢抢救成功率率大于800%。
3
,实实施转院未未派医护人人员护送、推推诿病人扣扣2分。危危重病人抢抢救成功率率小于800%,扣除除1分。
7、对急、危危、重症病病例实施会会诊讨论,救救治情况及及时记录。
3
查看资料,无无会诊及救救治记录不不得分,记记录不全114分。
8、病案质质量要求(住住院病历书书写合格率率大于955%)
5
《病例书书写规范》(22010年年版)要求求。
5
抽取5本归归档病历及及5本运行行病历(至至少包括22本产科病病历),不不符合“规范”要求,每每项/次扣扣1分(扣扣完为止)