文档介绍：该【PICC置管后并发症及处理】是由【niuww】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【PICC置管后并发症及处理】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。院外延伸护理服务—PICC导管维护
院外护理服务-PICC维护流程:
接到护理部通知,确认信息,携用物前往患者家中。
至患者家中,向患者或家属确认信息无误后,评估患者基本情况,适合操作者,向其解释操作目的、注意事项及操作中可能出现的并发症,经患者或家属同意后,在院外延伸护理服务PICC导管维护同意书上签字。
操作完毕向患者或家属确认PICC导管维护完毕,拍照留存,并在院外延伸护理服务确认单上签字。(医护及患者或家属)
返回医院后将同意书及确认单交由护理部统一留存保管,并完成外出护理服务登记。
如评估不适合家中PICC导管维护时,向患者及家属做好解释工作,建议其前往医院进行PICC导管维护。并及时与护理部进行沟通,协调退款事宜。
如操作中出现特殊情况,冷静面对,配合医生进行处理,必要时及时将患者送回医院救治。
PICC导管维护上门前评估
询问、了解患者意识状态及合作程度。
评估患者PICC导管的厂家和类型(三向瓣膜式、前端开口式、耐高压注射型、单腔或多腔)。
评估患者的手臂情况及皮肤情况。
询问患者穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液;导管有无移动;贴膜有无潮湿、脱落、污染,是否到期、最近一次维护时间;询问过敏史;是否需要PICC导管附件(思乐扣)
PICC导管有以下情况建议来医院维护:
1)患者堵管(在冲管时无法推注冲管液)
2)导管脱出5cm以上
3)导管破裂、砂眼
4)拔管
PICC导管上门维护前:
(1)用物准备
外出箱:工作服、一次性口罩、一次性帽子、PICC导管维护同意书、PICC导管维护确认书
另备医疗废物垃圾袋
实施流程:
准备
①护士准备向患者或家属解释
②患者准备体位、手臂下垫治疗巾
(1)评估,测量臂围,询问酒精和胶布过敏史
(2)洗手,戴口罩,准备用物
(3)去除贴膜
(4)洗手或者使用手消,准备胶布
(5)以穿刺点为中心消毒皮肤,消毒导管外露部分
(6)更换接头、冲管
(7)贴膜、固定
(8)功能锻炼指导,健康教育宣教
(9)记录
患者健康教育单
尊敬的——————(女生/先生):
为了帮助您早日恢复健康,请您仔细阅读以下内容,并积极配合。
,勿擅自撕下贴膜。
:
①贴膜出现卷曲、松动、潮湿:
②穿刺点及周围红、肿、疼痛、渗出;
③PICC外露刻度有变化;
③穿刺点周围皮肤红疹、水疱、瘙痒;、穿刺上肢疼痛、肿胀等。
,适当抬高。睡眠时,保持舒适体位,尽量避免压迫置管侧肢体。
,切忌浸湿贴膜。
,保持PICC功能状态。
护士签名:年月日
PICC导管维护后登记表
日期
姓名
臂围
导管体内刻度
导管外露刻度
换敷贴
更换接头
正压冲管
异常情况及处理
电话
护士签名
PICC置管后并发症及处理
一、穿刺点渗血(早期)
临床表现:

。

穿刺点渗血处理方法
用物准备:
常规维护用物(治疗盘、20ml生理盐水注射器或10ml预冲式冲洗器、7或9号头皮针头、肝素帽或正压接头、纱块、输液贴、胶布、皮尺、剪刀、弯盘、免洗手消液、2把中弯钳、松节油、棉签、PICC护理包)、思乐扣和肝素盐水(根据评估导管情况定)、无菌纱布、藻酸盐敷料。