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辽阳市中心医院重症监护病房
主要内容
压疮的最新定义
压疮的最新分期
压疮的预防新理念
压疮的治疗
“褥疮”——压疮
定义:()
由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。
NPUAP(美国国家压疮专家组)对压疮的定义:将压力性损伤取代压疮,指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
压疮好发部位
95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
好发人群:长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、各种消耗性疾病及老年病,若有低蛋白血症、失禁、骨折、营养不良等更易发生。
压疮发生的危险因素
局部性因素:压力、摩擦力、剪切力、潮湿、缺氧感染、感觉
全身性因素:营养、组织灌注、年龄、体重、体温、失禁、精神心理因素
压疮分期(压力性损伤)
I期压力性损伤
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
局部呈现的红斑或感觉,温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。
压疮分期
I期压疮
进一步描述(充分说明):
受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
此阶段对于肤色较深的人体可能难以鉴别。
可表明“处于危险状态”
压疮分期
II期压力性损伤
真皮部分缺失
表现为一个浅的开放性溃疡
伴有粉红色的创口(创面)
无腐肉
也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡
压疮分期
II期压力性损伤
进一步描述(补充说明):
表现为发亮的或干燥的标浅溃疡
无腐肉或瘀伤
此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、
胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者
表皮剥脱
瘀伤表面有可能的深部组织损伤
压疮分期
III期压力性损伤
全层皮肤组织缺失,可深及皮下组织和深层组织
可见皮下脂肪暴露,但骨头肌腱、肌肉未外露
有腐肉存在
但组织缺失的深度不明确