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多重耐药菌的概念
1
共同学习多重耐药菌控制评审条款
2
3
持续质量改进
4
多重耐药菌防控工作要点
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一、什么是多重耐药菌?
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等
重点
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泛耐药菌
泛耐药菌(Pan-drugResistantOrganism)
是指对除多粘菌素外的所有临床上可获得抗菌药物均耐药。比如泛耐药不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、炭青霉烯、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
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卫生部要求加强监测的多重耐药菌株
1)MRSA(耐甲氧西林金葡菌)
2)VRE(耐万古肠球菌)
3)ESBLs(产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌)
4)耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌。
重点
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二、评审条款
(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓)
(★),实施监管与改进。
(★)。
(★)。
重点
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(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓)
有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进。
(★)
【C】
、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。
(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施。
【B】符合“C”,并
,细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员,并方便查询。
,根据监管情况采取相应改进措施。
【A】符合“B”,并
,抗菌药物使用合理。
敏感性、耐药模式以及同源性分析的要求。
重点
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(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓)
有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进。
(★)
【C】
、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。
(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施。
【B】符合“C”,并(手卫生???????)
,细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员,并方便查询。
,根据监管情况采取相应改进措施。
【A】符合“B”,并
,抗菌药物使用合理。
敏感性、耐药模式以及同源性分析的要求。
重点
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例如:条款
重点
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控制医院感染 最简单,最有效,最方便,最经济的方法
洗手
不达标则“D”
重点
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资料查阅(仅参考)
C
①多重耐药菌医院感染控制规章制度;
②针对监测、预防和控制等各个环节,涉及手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒,
③抗菌药物管理,预警制度及落实;
④落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施
重点
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