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外形特点
为不完整的柱状体,全长8cm,延髓呈倒置圆锥体形,;脑桥居中膨大横径3-;-2cm最大横径4-。
,是大脑、小脑和脊髓间的桥梁。形不整,上宽下窄,故上段病灶往往涉及一侧,而下段病灶易致两侧受累。
2脑干腹侧近中线两侧均膨凸(大脑脚,脑桥基底部、锥体),因为下行的运动纤维行径其深方,且隆起结构上宽下窄,如同一人站立,两臂上举下肢交叉。
3有十对脑神经与脑干相连(ⅠⅡ脑神经外)其中除Ⅳ脑神经发自中脑背侧以外,其余均自脑干腹侧和腹外侧发出。因此:1)有脑神经症状是脑干和脊髓病变的主要区别;2)凡出现交叉性运动或感觉障碍,病损必在脑干而不可能在它处。
4管室系统在脑干已扩大成第四脑室
结构特点
1区分为四区:基底部、被盖部、管室部和顶盖部
2脑干结构复杂,灰白质配布已被打乱,不像脊髓灰白质配布那样规律。
3灰质
位置:位于脑干被盖部的背侧份
特点:呈团块状,称神经核(脑神经核和中继核)因此脑干被盖部损伤,可引起节段性脑神经症
4白质:脑干白质纵横交错,脊髓的传导束除固有核外均延伸到脑干:脑干白质位置进腹侧,其中下行传导束集中在脑干腹侧部(脚底、基底部和椎体),上行传导束集中在脑干脑干被盖部的腹侧份。
内部结构
一、灰质脑神经核
非脑神经核
二、白质纵行纤维
横行纤维
斜行纤维
三、网状结构
非脑神经核
延髓:下橄榄核、薄束核、楔束核
脑桥:桥核、斜方体核、上橄榄核
中脑:红核、黑质、上丘核、下丘核
1下橄榄核:位于橄榄体深方,人类发达,包括三部分:1)下橄榄核本部:呈卵圆形或囊状,内为白质,周边为灰质且呈卷曲多皱的囊袋,袋口向内称之门;2)内侧副橄榄核:为灰质板,位于本部与内侧丘系之间;3)背侧副橄榄核:也为灰质板。二个副橄榄核和下橄榄核本部的最内侧部在种系发生上最早称旧橄榄核,余称新橄榄核。
其传入纤维来自纹状体、网状结构和红核。
中央被盖纤维位于被盖中央,由上下行纤维组成,包括网状丘脑纤维、丘脑红核橄榄束、红核网状纤维、脊髓橄榄纤维。
传出纤维为橄榄小脑束:由核群发纤维以核门越边并与对侧不交叉纤维(起于二副橄榄核)会合经小脑下脚止于小脑;新橄榄小脑束:起自新橄榄核至新小脑
橄榄核是纹状体、丘脑与小脑间的重要中继核,与小脑机能密切相关。
2薄束核
3楔束核
4脑桥核:位于脑桥基底部散在灰质团块,接受皮质脑桥束纤维,发脑桥小脑束越边经小脑中脚至小脑半球皮质(有少量纤维不交叉至同侧)
5上丘核:在中脑上丘内,有灰白分层的特点
接受大脑皮质、外侧膝状体、视网膜纤维、脊髓顶盖束、延髓顶盖束纤维。
发出纤维形成顶盖脊髓束、顶盖延髓束,止于脊髓前角和脑干网状结构;还发纤维至红核、黑质、III、IV、VI脑神经核、小脑。上丘核是视觉皮质下中枢、也是两眼通向偏视中枢、协助眼、面、颈、躯干肌的活动。