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定义
常见原因
严重
低氧血症
处理原则
严重低氧血症是指患者呼吸出现失代偿,血氧水平显著下降,危急生命的情况。
低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。
气道病变
肺部病变
肺外因素
常见急性低氧血症的原因
常见急性低氧血症的原因
气道病变
肺部病变
肺外因素
A、上呼吸道梗阻(痰量过多,血肿压迫等);
B、喉头水肿、支气管痉挛(往往由药物或医疗操作诱发);
C、气管插管位置异常;
气道病变
肺部病变
肺外因素
A、急性肺水肿(心源性或非心源性,包括药物及治疗干预因素);
B、气胸;
C、急性肺栓塞;
D、大量误吸;
E、大面积肺不张;
F、原发疾病的加重(肺部感染、哮喘、间质性肺炎等)
气道病变
肺部病变
肺外因素
A、呼吸中枢的严重抑制(药物中毒、脑血管疾病等);
B、呼吸肌抑制或疲劳;
C、脓毒症时氧耗明显增加。
选择合适的吸氧
方式,增加吸氧
浓度,评估无创
正压通气的可行性;
短时间内无法纠正的低氧血症,考虑建立人工气道,予以气管插管;
处理原则
选择合适体位,方便进行气道管理,有心源性因素需考虑半坐卧位;
解除气道梗阻因素:一般采用仰头抬颏法,清除口腔及气道内分泌物;
寻找病因证据,完善检查。
需根据上诉不同病因进一步处理。
如何通过吸氧流量计算吸氧浓度?
氧疗的适应症、原则是什么?如何监测氧疗效果?
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