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基本要求
认真
全面
系统
准确
体格检查
全身体格检查
骨科检查(专科情况)
全身体格检查
发育和体型
营养状态
体位
自动体位、被动体位、强迫体位
●姿势
●步态
骨科体格检查
按程序:
视诊
触诊
叩诊
听诊
动诊
测量
特殊检查
常用特殊检查
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查
肘部特殊检查
腕部特殊检查
髋部特殊检查
膝部特殊检查
踝部特殊检查
骨盆部特殊检查
骨盆挤压与分离试验
骶髂关节分离试验
床边试验
骨盆挤压与分离试验
患者仰卧位,医生用
两手分别压在骨盆的
两侧髂前上棘,向内
相对挤压为挤压试验
;两手分别压在骨盆
的两侧髂嵴内侧,向
外下方作分离按压称
为分离试验。若引起
损伤部位疼痛加剧则
为阳性征,常见于骨
盆环的骨折。
骶髂关节分离试验
又称“4”字试验。患者仰
卧位,患侧下肢屈膝屈
髋,将患侧下肢外踝放
于对侧膝上,作盘腿状。
医生一手扶住对侧髂嵴
部,另一手将患侧的膝
部向外侧挤压,若骶髂
关节有病变,则出现该
处的疼痛,为阳性征。同
样的方法再检查对侧。作
此试验应先排除髋关节的
病变。
床边试验
又称盖氏兰(Gaensien)征。
患者仰卧位,患者靠边,
臀部稍突出床沿,大腿下
垂。健侧下肢屈膝屈髋,
贴近腹壁,患者双手抱膝
以固定腰椎。医生—手扶
住髂骨棘以固定骨盆,另
一手用力下压于床边的大
腿,使髋关节尽量后伸。
若骶髂关节发生疼痛则为
阳性征,说明骶髂关节病变。