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【目录】
概述
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胃管的临床应用及流程
2
相关并发症及护理
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2
鼻胃管:
是指经一侧鼻腔插入胃内,用于胃肠减压或灌注流质食物、水、药物以达到治疗目的的管道。
【概述】
胃肠减压:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔;减低胃肠道的压力,减少胃液和胰液的分泌,减轻吻合口的张力,促进愈合,促进胃肠功能恢复;有利于观察引流液的颜色、性质和量。
肠内营养:经胃管注入流质食物、水和药物,用以维持病人基本营养需求。
【目的】
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【适应症】
1、急性胃扩张
2、急性胰腺炎
3、十二指肠穿孔
4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者
5、进行腹部较大手术者
6、机械性或麻痹性肠梗阻
7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者
8、口服中毒者
9、消化道出血患者
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【留置长度】
传统置入长度:45-55cm
即食管25-30cm
咽喉长度12cm
鼻部长度8cm
体表标志:前额发际到剑突的距离或鼻尖到耳垂再到剑突的距离
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【留置长度】
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第二刻度55cm,表示胃管进入胃体
第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠
第三刻度65cm,表示胃管进入幽门
第一刻度45cm,表示胃管进入贲门
故置入长度应在传统方法基础上再增加10-13cm
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【留置方法】
清醒患者胃管置入法
胃管插入14-16cm时嘱患者吞咽同时送入胃管,通过吞咽反射使胃管易进入食道而不易误入气管。如患者出现面色涨红、呼吸困难、剧烈咳嗽,应立即停止操作,并拔出胃管。
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【留置方法】
气管插管或气管切开患者胃管置入法
1、将患者保持头、颈、躯干水平位,当胃管置入16~~1cm,操作者将胃管顺势插下,待胃管通过气管
2、切开部位后再将气管套管返回原位,然后将胃管继续插至胃内。
深昏迷合并舌根后坠患者胃管置入法
侧位拉舌插胃管法,侧卧位时舌向后坠的重力作用减少,舌后坠减轻,同时由于舌钳作用,口咽部不再受堵且比正常情况还要增大,所以便于胃管插入
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【判断方法】
判断胃管书否在胃液中
1、抽吸胃液
2、听气过水声
3、观察有无气泡
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